麻疹性结膜炎有何临床表现

麻疹性结膜炎主要表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光流泪等症状，可能伴随麻疹病毒感染出现。典型症状包括结膜滤泡增生、角膜上皮点状脱落等体征。

1、眼睑红肿

麻疹性结膜炎早期常见眼睑皮肤红肿热痛，多因病毒直接侵袭或免疫反应导致血管扩张。患者可能伴有睁眼困难，婴幼儿表现为频繁揉眼。急性期需冷敷缓解肿胀，避免继发细菌感染。

2、结膜充血

球结膜与睑结膜呈弥漫性充血，血管迂曲扩张呈鲜红色。与普通结膜炎不同，麻疹性结膜炎的充血程度更显著且累及整个结膜囊。可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液抑制病毒复制。

3、畏光流泪

因角膜神经末梢受刺激产生明显光敏感症状，见光后反射性泪液分泌增多。严重者可出现眼睑痉挛。建议佩戴防紫外线眼镜，使用人工泪液缓解不适。

4、滤泡增生

下睑结膜可见密集的淋巴滤泡隆起，表面光滑呈半透明状，这是麻疹病毒刺激局部免疫应答的特征性表现。需与腺病毒结膜炎鉴别，后者滤泡多位于上睑。

5、角膜损害

约三成患者出现角膜上皮点状缺损，荧光素染色可见散在点状着色。极少数可能发展为角膜基质炎。需联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

麻疹性结膜炎患者应保持眼部清洁，使用独立毛巾避免交叉感染。饮食需补充维生素A增强黏膜修复能力，如胡萝卜、菠菜等深色蔬菜。急性期避免长时间用眼，室内光线宜柔和。出现视力下降或眼痛加剧时须立即就医，警惕角膜并发症的发生。恢复期可适当冷敷缓解充血症状，但禁止自行使用含激素眼药水。