直肠阴道瘘还能回纳吗

直肠阴道瘘一般可以回纳，但需根据瘘管大小、位置及患者身体状况综合评估。直肠阴道瘘是直肠与阴道之间的异常通道，可能由产伤、炎症、手术创伤等因素引起，需通过手术修复实现回纳。

对于瘘管较小且位置较低的情况，多数可通过经肛门或经阴道手术直接缝合修补。手术需彻底清除瘘管周围感染组织，采用分层缝合技术闭合瘘口，术后配合抗感染治疗和肠内营养支持，愈合概率较高。若瘘管周围存在克罗恩病等基础疾病，需先控制原发病再行修补。

当瘘管直径超过2厘米、位置较高或合并复杂感染时，常需分阶段手术。先进行结肠造口转流粪便，待局部炎症消退后，再采用直肠推移瓣、生物补片等术式修复。部分患者因组织缺损严重或放疗后血供差，可能需永久性造口。高龄、营养不良或合并糖尿病等慢性病患者，术后愈合能力会受影响。

建议尽早就诊普外科或结直肠外科，通过直肠指检、亚甲蓝试验、MRI等检查明确瘘管特征。术前需改善营养状态，控制血糖和感染，术后保持会阴清洁，避免便秘和剧烈运动。饮食应选择低渣高蛋白食物，遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊调节肠道菌群，配合康复新液坐浴促进创面愈合。