腰椎间盘突出并且压迫神经

腰椎间盘突出压迫神经需根据突出程度选择保守治疗或手术治疗。主要干预方式有卧床休息、药物治疗、物理治疗、硬膜外注射和椎间盘切除术。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。避免久坐久站，下床活动时佩戴腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、药物治疗

遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解神经根炎症，甲钴胺片营养受损神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉痉挛。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片，但需警惕药物依赖风险。

3、物理治疗

急性期48小时后可开始超短波透热治疗，慢性期采用牵引治疗扩大椎间隙。配合中医定向透药治疗改善局部血液循环，但需避免暴力推拿加重损伤。

4、硬膜外注射

对于顽固性神经根疼痛，可在影像引导下进行糖皮质激素硬膜外注射。该治疗能快速消除神经根水肿，但一年内注射不宜超过3次。

5、椎间盘切除术

当出现马尾综合征或保守治疗3个月无效时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术。微创手术能直接解除神经压迫，术后需配合核心肌群康复训练预防复发。

日常应避免弯腰搬重物，控制体重减轻腰椎负荷，睡眠时在膝关节下方垫枕保持腰椎中立位。可进行游泳、平板支撑等低冲击运动增强腰背肌力量，但需避免羽毛球、高尔夫等扭转腰椎的运动。饮食注意补充维生素B族和钙质，戒烟以防影响椎间盘血供。若出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。