急性滑膜炎是怎么回事

急性滑膜炎可能由关节损伤、感染、免疫反应、代谢异常、退行性病变等原因引起，可通过制动休息、冷敷热敷、药物治疗、关节穿刺、手术清理等方式治疗。

1、关节损伤

关节受到外力撞击或过度使用可能导致滑膜急性炎症。常见于运动扭伤或意外跌倒后，表现为关节肿胀疼痛伴活动受限。急性期需立即停止活动，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解局部肿痛，配合弹性绷带加压包扎。若存在韧带撕裂需用膝关节支具固定。

2、感染因素

细菌经血液或伤口侵入关节腔可引发化脓性滑膜炎，多伴随发热寒战等全身症状。金黄色葡萄球菌感染常见，需静脉注射注射用头孢呋辛钠抗感染，关节腔积脓时需行关节镜灌洗术。结核杆菌感染则需联用异烟肼片和利福平胶囊进行抗结核治疗。

3、免疫反应

类风湿关节炎等自身免疫疾病可导致滑膜增生充血，晨僵症状明显。血清检查可见类风湿因子阳性，早期可使用洛索洛芬钠片控制炎症，中重度患者需联合甲氨蝶呤片调节免疫。急性发作期建议佩戴腕关节固定器减少摩擦。

4、代谢异常

痛风性滑膜炎因尿酸盐结晶沉积诱发，常见于第一跖趾关节夜间剧痛。需检测血尿酸水平，急性期口服秋水仙碱片抑制炎症，配合双氯芬酸钠缓释片镇痛。缓解期需长期服用非布司他片控制尿酸生成，每日饮水应超过2000毫升。

5、退行性病变

骨关节炎继发的滑膜炎多见于中老年膝关节，活动时出现摩擦音。X线显示关节间隙狭窄，可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑功能。重度软骨磨损者需进行胫骨高位截骨术，术后配合氨基葡萄糖胶囊营养软骨。

急性滑膜炎患者应避免关节负重活动，饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，肥胖者需控制体重减轻关节压力。建议选择游泳等非负重运动，使用护膝等支具保护关节。若肿胀持续加重或出现皮肤发红发热，须及时复查血常规和关节超声。