胆结石的一般表现是什么

胆结石的典型表现主要包括右上腹或上腹部疼痛、消化不良、黄疸、发热与寒战，以及恶心呕吐。

一、右上腹或上腹部疼痛

这是胆结石最常见的症状，常表现为阵发性或持续性的绞痛或胀痛，位置在右上腹或上腹部。疼痛可能放射至右侧肩背部，常在进食油腻食物后、夜间或身体位置改变时诱发或加重。这种疼痛是由于结石嵌顿在胆囊颈部或胆总管，导致胆囊或胆道平滑肌强烈收缩，试图将结石排出所致。

二、消化不良

胆结石患者常出现餐后饱胀、嗳气、腹胀、厌食油腻等消化不良症状。这是因为胆囊功能受到影响，胆汁排泄不畅或胆汁成分改变，导致进入肠道的胆汁不足或质量不佳，影响脂肪的消化与吸收，从而引起一系列胃肠不适感。

三、黄疸

当结石堵塞胆总管，导致胆汁无法顺利排入肠道时，胆汁中的胆红素反流入血，可引起皮肤、巩膜黄染，即黄疸。同时可能伴有尿液颜色加深呈浓茶色，以及大便颜色变浅呈陶土色。黄疸的出现通常提示结石引起了胆道梗阻。

四、发热与寒战

如果胆结石继发细菌感染，引起急性胆囊炎或胆管炎，患者会出现发热，体温可能超过38.5摄氏度，并伴有寒战。感染是由于结石梗阻导致胆汁淤积，为细菌生长创造了条件。严重的感染可能进展为化脓性胆囊炎或急性梗阻性化脓性胆管炎，属于急症。

五、恶心呕吐

胆结石引起的剧烈疼痛或胆道梗阻，会刺激胃肠神经，反射性地引起恶心和呕吐。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛症状可能暂时缓解。频繁的呕吐可能导致脱水和电解质紊乱，需要及时处理。

对于已确诊胆结石但无明显症状的患者，日常饮食管理至关重要。建议采取低脂、低胆固醇饮食，避免油炸食品、肥肉、动物内脏、蛋黄等高脂食物，多摄入新鲜蔬菜水果和全谷物以补充膳食纤维。保持规律进食，避免长时间空腹，有助于胆囊定时排空，减少胆汁淤积。鼓励进行适度的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于维持健康体重，避免肥胖，因为肥胖是胆结石的重要风险因素。同时，应定期进行腹部超声检查，监测结石大小和胆囊状况的变化，一旦出现上述任何急性症状，尤其是剧烈腹痛、高热、黄疸，应立即就医，切勿延误治疗。