伤口疤痕增生怎么办

伤口疤痕增生可通过硅酮制剂、压力治疗、激光治疗、注射治疗、手术治疗等方式改善。疤痕增生通常由创伤修复异常、炎症反应持续、遗传因素、伤口张力过大、感染等因素引起。

1、硅酮制剂

硅酮凝胶或贴片可抑制成纤维细胞过度增殖，减少胶原沉积。适用于新发增生性疤痕，需持续使用3-6个月。常见产品有疤痕舒凝胶、疤痕贴等。使用时需保持皮肤清洁干燥，避免与开放性伤口接触。

2、压力治疗

通过持续压迫减少疤痕血供，促使胶原重塑。适用于四肢或躯干大面积疤痕，需穿戴弹力衣/套23小时以上，维持6-12个月。压力值应控制在20-30mmHg，需定期调整松紧度防止血液循环障碍。

3、激光治疗

脉冲染料激光可靶向破坏疤痕血管，点阵激光促进胶原重组。适合红色隆起性疤痕，需3-5次治疗，间隔4-6周。治疗后可能出现暂时性紫癜或表皮剥脱，需加强防晒避免色素沉着。

4、注射治疗

糖皮质激素局部注射可抗炎并软化疤痕，常用曲安奈德注射液。适用于小范围顽固性疤痕，每月1次，连续3-4次。可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等副作用，需严格掌握注射深度和剂量。

5、手术治疗

疤痕切除联合皮瓣移植适用于严重影响功能的陈旧性疤痕。术后需配合放疗或药物注射防止复发。选择Z成形术或W成形术可改变疤痕走向，降低皮肤张力。术后需加压包扎并定期换药。

疤痕增生期应避免搔抓摩擦，穿着宽松棉质衣物减少刺激。伤口愈合后尽早使用防晒霜，紫外线会加重色素沉着。保持均衡饮食，适量补充维生素C和锌有助于胶原合成。瘢痕体质者应避免不必要的皮肤创伤，新伤口及时消毒处理。若疤痕出现疼痛、瘙痒或快速增大，需及时就医排除瘢痕疙瘩。