尿道扩张手术太疼了怎么办

尿道扩张手术后的疼痛可通过镇痛药物、温水坐浴、调整排尿姿势、心理疏导及定期复查等方式缓解。疼痛通常与术后黏膜损伤、尿道痉挛、感染或个体敏感度差异等因素有关。

1、镇痛药物

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，可抑制前列腺素合成，减轻炎症反应及疼痛感。若存在尿道痉挛，可能需配合盐酸坦索罗辛缓释胶囊等α受体阻滞剂松弛平滑肌。避免自行调整剂量或联用其他镇痛药。

2、温水坐浴

每日2-3次、每次15-20分钟的40℃温水坐浴，能促进会阴部血液循环，缓解尿道括约肌痉挛。水中可加入少量高锰酸钾稀释液辅助抗菌，但需确保浓度低于1：5000以避免黏膜刺激。坐浴后保持局部干燥。

3、调整排尿姿势

男性患者可尝试站立位分段排尿，女性采用前倾坐姿并放松盆底肌，减少尿液对扩张后尿道的冲击力。排尿时用手轻压耻骨上方辅助排空，避免用力屏气。术后1周内每小时饮水50-100毫升维持尿流冲刷作用。

4、心理疏导

术前焦虑和术后疼痛敏感度存在正相关性。通过深呼吸训练、正念冥想或音乐疗法降低应激反应，必要时由心理科医师进行认知行为干预。家属应避免反复询问疼痛程度加重心理负担。

5、定期复查

术后3天、1周及1个月需进行尿流率测定和尿道超声检查，评估狭窄复发风险。若出现持续血尿、发热或排尿困难加剧，可能提示感染或瘢痕过度增生，需及时行尿道造影明确是否需二次扩张。

术后应选择低草酸的清淡饮食如冬瓜粥、藕粉等，减少菠菜、浓茶等易形成结晶的食物摄入。穿着纯棉透气内裤并每日更换，避免骑自行车或久坐压迫会阴。恢复期禁止性生活及盆浴至少4周，观察尿液颜色和排尿频率变化，记录每日疼痛评分供复诊参考。若夜间痛感显著可垫高臀部睡眠减轻盆腔充血。