肝海绵状血管瘤CT的表现

肝海绵状血管瘤在CT检查中通常表现为边界清晰的低密度或等密度占位性病变，增强扫描呈现特征性“快进慢出”强化模式。主要影像学特征包括平扫期低密度影、动脉期边缘结节样强化、门静脉期向心性填充、延迟期等密度或稍高密度改变。

平扫CT可见肝实质内单发或多发的圆形或类圆形低密度灶，密度均匀且边界清晰，少数伴有钙化。动脉期增强扫描显示病灶边缘出现不连续的结节状或斑片状明显强化，强化程度接近同层主动脉密度。门静脉期对比剂逐渐向病灶中心填充，强化范围扩大但密度略降低。延迟期多数病灶完全填充呈等密度或稍高密度，较大病灶中心可能残留无强化区。动态增强过程中病灶强化幅度始终高于正常肝实质，但无门静脉早显或肝动脉-门静脉分流现象。

不典型表现包括动脉期均匀强化、延迟期持续低密度、病灶内出血或血栓形成的混杂密度。直径超过5厘米的巨大血管瘤可能出现中央瘢痕或纤维化，增强后呈现“车轮状”或“星芒状”低密度区。部分病灶在脂肪肝背景下表现为相对高密度，需与肝细胞癌鉴别。CT灌注成像可显示病灶血流量和血容量显著增高，但平均通过时间延长。

建议发现肝占位性病变后完善超声造影或磁共振检查进一步鉴别，避免剧烈运动防止瘤体破裂，定期随访观察病灶变化。日常保持清淡饮食，限制动物内脏等高胆固醇食物摄入，禁止饮酒及使用肝毒性药物。