孕期牙龈出血是怎么回事

孕期牙龈出血可能由激素变化、维生素缺乏、牙龈炎、牙周炎、凝血功能障碍等原因引起，可通过口腔清洁、饮食调整、药物治疗等方式缓解。

1、激素变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会导致牙龈毛细血管扩张充血，增加出血概率。这种生理性改变通常在分娩后逐渐恢复，无须特殊治疗，但需加强口腔卫生护理，使用软毛牙刷并避免用力刷牙。

2、维生素缺乏

孕期对维生素C和维生素K的需求量增加，若摄入不足可能影响胶原蛋白合成和凝血功能。建议通过食用猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物，以及菠菜、羽衣甘蓝等富含维生素K的蔬菜进行补充，必要时遵医嘱服用维生素补充剂。

3、牙龈炎

妊娠期牙龈炎与菌斑堆积有关，表现为牙龈红肿、触碰易出血。可能与孕吐频繁导致口腔酸性环境改变有关。需每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，严重时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液辅助控制炎症。

4、牙周炎

既往存在的牙周炎在孕期可能加重，除出血外还可伴随牙齿松动、口臭等症状。这与妊娠期免疫调节变化相关，需由专业牙医进行龈下刮治等治疗，必要时在孕中期使用甲硝唑口颊片控制感染。

5、凝血功能障碍

妊娠合并血小板减少症或维生素K依赖性凝血因子缺乏时，可能出现全身性出血倾向。这种情况需血液科会诊，监测凝血酶原时间，必要时在医生指导下使用维生素K1注射液等药物干预。

孕期牙龈出血的日常护理需注意选用含氟化物的抗敏感牙膏，采用改良Bass刷牙法每日清洁两次，餐后使用温水或生理盐水漱口；饮食上增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，避免过烫或过硬食物刺激牙龈；定期进行口腔检查，孕4-6个月是相对安全的牙科治疗窗口期，出现持续出血或牙龈增生应及时就诊，避免使用阿司匹林等影响凝血的药物。