男性不育症的病因

男性不育症可能由精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、免疫因素及性功能障碍等原因引起。主要有精索静脉曲张、生殖道感染、染色体异常、激素水平紊乱、勃起功能障碍等因素。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张是男性不育的常见病因，由于静脉回流受阻导致阴囊温度升高，影响精子生成。患者可能伴有阴囊坠胀感，久站后症状加重。治疗需根据曲张程度选择药物或手术，药物可选用迈之灵片、地奥司明片等静脉活性药物，严重者需行精索静脉高位结扎术。

2、生殖道感染

前列腺炎、附睾炎等生殖道感染会改变精液成分，导致精子活力下降。病原体包括细菌、支原体等，可能伴随尿频尿痛等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，如左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等，同时可配合清热通淋胶囊等中成药。

3、染色体异常

克氏综合征等染色体异常会导致睾丸发育不良，影响精子生成。这类患者通常表现为小睾丸、第二性征发育迟缓。目前尚无特效药物治疗，可通过显微取精术获取精子辅助生殖，或考虑供精人工授精。

4、激素水平紊乱

下丘脑-垂体-睾丸轴功能异常会引起促性腺激素或睾酮分泌不足，常见于垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病。患者可能伴有性欲减退、体毛稀疏。治疗需补充激素，如十一酸睾酮软胶囊、绒促性素注射液等。

5、勃起功能障碍

心理因素或血管神经病变导致的勃起功能障碍会影响正常性生活。可能伴随焦虑、晨勃减少等症状。治疗可采用磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片，配合心理疏导，严重者需进行阴茎血管手术。

建议存在不育问题的男性避免长期泡温泉、穿紧身裤等高温环境，减少吸烟饮酒。饮食可适当增加富含锌的海产品、坚果，补充维生素E。定期进行中等强度运动，控制体重在正常范围。若备孕超过1年未成功，应及时到生殖医学科进行精液分析、激素检测等系统检查，明确病因后针对性治疗。