为什么躺着量血压低

躺着量血压低可能与体位变化、测量误差、药物作用等因素有关，通常属于正常生理现象，但也需警惕病理因素。

人体血压会随体位改变出现波动。平躺时心脏与四肢处于同一水平面，血液回流阻力减小，血管外周压力降低，此时收缩压可能比坐位低10-20毫米汞柱。部分高血压患者服用利尿剂如氢氯噻嗪片、钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平片等药物后，卧位血压下降更明显。测量时袖带位置过高、手臂未伸直或血压计未校准也会导致读数偏低。

持续性卧位低血压需考虑病理性原因。自主神经功能障碍患者体位调节能力下降，可能出现卧位血压低于90/60毫米汞柱并伴随头晕目眩。心力衰竭患者平卧时回心血量增加可能加重心脏负荷，反而出现 paradoxical hypertension。肾上腺皮质功能减退症如阿狄森病会导致体位性低血压合并皮肤色素沉着。

建议测量血压时保持同一体位，避免餐后1小时内测量，使用经过认证的电子血压计。发现卧位血压持续低于90/60毫米汞柱或伴随晕厥症状时，应及时进行24小时动态血压监测，排查心律失常、内分泌疾病等潜在病因。日常可适当增加钠盐摄入，避免快速起身，睡眠时抬高床头15度有助于改善循环调节。