腰部常见13个压痛点

腰部常见的压痛点主要有腰方肌压痛点、第三腰椎横突压痛点、腰骶关节压痛点、臀上皮神经压痛点、髂嵴压痛点、骶髂关节压痛点、棘上韧带压痛点、棘间韧带压痛点、梨状肌压痛点、髂腰韧带压痛点、腹外斜肌压痛点、竖脊肌压痛点以及多裂肌压痛点。

一、腰方肌压痛点

腰方肌位于脊柱两侧，连接肋骨、腰椎和骨盆。该处压痛常因肌肉劳损、急性扭伤或姿势不良导致肌肉紧张引起。疼痛可向臀部或大腿外侧放射，弯腰、转身或长时间站立时加重。缓解方法包括热敷、针对性的肌肉拉伸以及核心肌群力量训练，以稳定腰椎。

二、第三腰椎横突压痛点

第三腰椎横突是腰背筋膜和腰方肌的附着点，由于其解剖位置突出，容易受到牵拉和损伤。此处的压痛多与腰肌劳损、第三腰椎横突综合征有关，常表现为腰部酸胀痛，并向同侧臀部放射。治疗需避免腰部过度活动，可进行局部封闭治疗或物理治疗。

三、腰骶关节压痛点

腰骶关节是腰椎与骶骨连接的关键部位，承受着上半身的重量和活动应力。此处的压痛常见于腰骶部劳损、腰椎间盘突出或腰骶关节不稳。疼痛在久坐、久站或弯腰后加剧。处理需要加强腰腹肌锻炼，佩戴腰围保护，严重者需考虑手术治疗。

四、臀上皮神经压痛点

臀上皮神经从腰部穿出，支配臀部上外侧皮肤感觉。当其走行路径受到卡压或炎症刺激时，可在髂嵴下方出现固定压痛点。疼痛性质为刺痛或灼痛，可向下肢放射。治疗以解除神经卡压为主，如手法松解、局部注射，并注意避免腰带过紧。

五、髂嵴压痛点

髂嵴是众多腰部肌肉和筋膜的附着点，如背阔肌、腹外斜肌等。此处的压痛多与肌肉附着点炎、筋膜炎或直接外伤有关。疼痛在肌肉收缩或按压时明显。处理包括休息、局部热敷、外用抗炎镇痛药膏，并纠正不良姿势以减少肌肉牵拉。

六、骶髂关节压痛点

骶髂关节连接骶骨与髂骨，是稳定骨盆的重要关节。此处压痛是骶髂关节炎、致密性骨炎或关节功能紊乱的典型表现。疼痛位于臀部深处，可向下肢后方放射，单腿站立或翻身时加重。诊断需结合影像学检查，治疗包括物理治疗、药物治疗及关节松动术。

七、棘上韧带压痛点

棘上韧带连接各棘突尖端，位于皮下，易受直接暴力或慢性劳损。该处压痛常见于韧带炎或韧带损伤，表现为脊柱中线处的锐痛，弯腰时加剧。急性期需休息制动，慢性期可通过冲击波等物理疗法促进韧带修复，并加强背部肌肉力量。

八、棘间韧带压痛点

棘间韧带位于相邻两个棘突之间，较薄弱。此处压痛多因腰部过度前屈或旋转导致韧带拉伤或退变引起。疼痛位于两个棘突之间，深压痛明显。治疗以保守治疗为主，包括局部封闭、中频电疗，严重韧带断裂需手术修复。

九、梨状肌压痛点

梨状肌位于臀部深层，坐骨神经从其下方或穿行而过。梨状肌综合征时，可在臀部中点深部触及明显压痛点，并引发坐骨神经痛症状，如下肢麻木、放射痛。治疗包括梨状肌拉伸、手法按摩、局部注射，以缓解肌肉痉挛对神经的压迫。

十、髂腰韧带压痛点

髂腰韧带连接第五腰椎横突与髂嵴，是稳定腰骶关节的重要结构。此处压痛常提示韧带劳损或撕裂，多见于腰部扭转伤。疼痛位置深在，活动受限。处理需严格休息，佩戴支具，配合超声波等理疗，促进韧带愈合。

十一、腹外斜肌压痛点

腹外斜肌止于髂嵴和前部肋骨，与腰部活动密切相关。其髂嵴止点处的压痛常源于肌肉拉伤或肌筋膜炎，咳嗽、转身时疼痛加重。治疗需放松紧张肌肉，进行腹式呼吸训练，并避免突然的腰部扭转动作。

十二、竖脊肌压痛点

竖脊肌是纵列于脊柱两侧的长肌群，负责脊柱后伸和维持直立姿势。劳损、受凉或姿势不当可导致其肌腹出现广泛性压痛和条索状硬结。处理以按摩、热敷、中频电刺激等松解肌肉痉挛为主，并注意腰部保暖。

十三、多裂肌压痛点

多裂肌是位于竖脊肌深层的短小肌肉，对维持单个椎体稳定至关重要。深层小关节紊乱或椎间盘病变可诱发多裂肌痉挛，在椎旁产生深在的局限性压痛点。治疗需针对原发病，同时进行麦肯基疗法等脊柱稳定性训练，激活深层肌群。

识别腰部压痛点有助于初步判断疼痛来源。日常应注意保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持单一姿势；进行游泳、平板支撑等锻炼以增强核心肌群力量；提重物时应屈膝下蹲，用腿部力量而非腰部发力；睡眠选择硬度适中的床垫。若压痛持续不缓解、伴有下肢麻木无力或大小便功能障碍，须及时就医，通过专业体格检查及影像学检查明确诊断，避免延误治疗。