手发麻 手指发麻竟是十种病的“呼救”信号
手部或手指发麻可能是多种疾病的早期或伴随症状，其背后可能对应着从神经压迫到全身性疾病的多种健康问题，主要可能与腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、脑卒中先兆、维生素B缺乏、多发性硬化、雷诺综合征、甲状腺功能减退、肘管综合征、胸廓出口综合征等情况有关。
一、腕管综合征
腕管综合征是导致手指发麻最常见的原因之一，尤其好发于拇指、食指、中指和无名指的桡侧。这是由于手腕部的腕管结构内压力增高，压迫了从中穿行的正中神经所致。长期重复性手腕活动、妊娠、肥胖或腕部外伤都可能诱发。患者常感到夜间麻醒，甩手后缓解。治疗上，初期可通过佩戴腕部支具制动、调整工作姿势、进行神经滑动练习等保守方式处理。若症状严重或保守治疗无效，可考虑在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊，或进行局部封闭注射。对于顽固病例，腕管松解术是有效的外科治疗手段。
二、颈椎病
颈椎病，特别是神经根型颈椎病，是引起手部发麻的另一常见原因。当颈椎间盘突出、骨质增生或韧带肥厚压迫到颈神经根时，就会导致相应支配区域出现麻木、疼痛或无力感。麻木范围常与受压神经根节段相关，可能从颈部放射至肩臂和手指。长期低头、颈部劳损、不良睡姿是主要诱因。治疗需根据病情严重程度，可采用颈椎牵引、物理治疗、中医针灸推拿等方法缓解神经压迫。药物治疗方面，医生可能会开具甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或双氯芬酸钠缓释片以消炎镇痛。严重者可能需要考虑颈椎前路减压融合术等手术治疗。
三、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳的糖尿病患者，容易出现对称性的四肢远端感觉异常，手指和脚趾发麻是典型表现，呈手套袜套样分布。这是高血糖对微小血管和神经末梢造成损害的结果，属于糖尿病慢性并发症之一。除了麻木，还可能伴有针刺感、烧灼感或感觉减退。控制血糖是治疗的根本，患者需严格遵医嘱使用降糖药物如盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片，或注射胰岛素。针对神经病变本身，可应用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善症状，同时加强足部和手部的日常护理，防止因感觉迟钝导致的外伤。
四、脑卒中先兆
突发性的单侧手部麻木，尤其是合并同侧面部麻木、口角歪斜、言语不清或肢体无力时，需高度警惕是否为短暂性脑缺血发作或脑梗死的先兆。这是由于大脑血管短暂性或持续性阻塞，导致相应脑功能区缺血所致。这种麻木通常是急性的、无诱因的，且可能迅速进展。一旦出现此类症状，必须立即就医，争取在黄金时间窗内进行溶栓或取栓等治疗。预防关键在于控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及阿托伐他汀钙片等稳定斑块的药物。
五、维生素B族缺乏
维生素B1、B6、B12等是维持神经系统正常功能所必需的物质。长期偏食、胃肠吸收障碍或酗酒可能导致体内维生素B族缺乏，从而引起周围神经病变，表现为手脚对称性麻木、乏力。例如，维生素B12缺乏还可导致巨幼细胞性贫血。治疗上，首先应调整饮食结构，增加全谷物、瘦肉、动物肝脏、蛋奶等食物的摄入。对于缺乏严重或吸收障碍者，需在医生指导下进行药物补充，如口服维生素B1片、甲钴胺片内源性维生素B12，或肌肉注射维生素B12注射液，以促进神经修复。
出现手部发麻症状时，首先应回顾近期是否有手腕过度使用、颈部不适等诱因，并尝试调整姿势、适当休息观察。若麻木持续不缓解、反复发作、进行性加重，或伴有其他任何神经系统症状如无力、疼痛、肌肉萎缩及全身性症状如多饮多尿、心慌、怕冷等，务必及时前往神经内科、骨科或内分泌科等相关科室就诊，通过体格检查、肌电图、神经传导速度、颈椎磁共振、血糖检测等手段明确病因。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间维持固定姿势，工作间隙活动手腕和颈部，均衡营养，积极控制慢性基础疾病，这些都有助于预防和缓解手麻症状。
