肾盂结石怎么检查

肾盂结石可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、内窥镜检查和功能评估等方式进行检查。肾盂结石是位于肾脏集合系统的结石，可能由代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。

一、体格检查

体格检查是初步评估肾盂结石的辅助手段。医生通过按压腹部和腰部区域判断是否存在压痛或叩击痛。肾盂结石急性发作时可能出现肾区叩痛，伴随恶心或呕吐等症状。该检查无法直接确诊结石，但能为后续检查提供线索。

二、实验室检查

实验室检查包括尿液分析和血液检测。尿液分析可发现红细胞增多或结晶物，提示可能存在结石或感染。血液检测侧重肾功能指标如肌酐和尿素氮，评估结石是否影响肾脏过滤能力。尿酸或钙磷代谢异常的结果有助于分析结石成因。

三、影像学检查

影像学检查是确诊肾盂结石的核心方法。B超能初步显示结石位置和大小，适合孕妇等避免辐射人群。CT尿路成像可精确检测微小结石并三维重建尿路结构。X线腹部平片对钙化类结石显影清晰，但易受肠道气体干扰。

四、内窥镜检查

内窥镜检查如输尿管镜可直接观察肾盂内结石形态。适用于影像学难以明确的复杂病例，同时可进行活检或碎石治疗。检查前需评估患者尿路条件，避免操作导致黏膜损伤或感染扩散。

五、功能评估

功能评估通过肾动态显像或利尿肾图分析肾脏排泄功能。对于反复发作的肾盂结石，该检查能判断是否存在尿流梗阻或分肾功能受损。结果可为手术方案提供参考，尤其是合并肾积水患者。

检查发现肾盂结石后，日常需增加饮水量促进小结石排出，减少高草酸食物如菠菜摄入，适度运动避免久坐。定期复查监测结石变化，若出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。根据结石成分调整饮食结构，例如尿酸结石患者需低嘌呤饮食。