头螨引起的脂溢性皮炎

头螨引起的脂溢性皮炎是一种由毛囊蠕形螨感染诱发或加重的头皮炎症性疾病，主要表现为头皮油腻、瘙痒、脱屑及红斑。

一、生活干预

保持头皮清洁是基础干预手段。建议选择含硫磺成分的洗护产品，每周使用2-3次茶树精油洗发水，通过调节头皮油脂分泌抑制头螨活动。日常需避免过度抓挠，定期更换枕巾及帽子，减少交叉感染概率。对于长发人群应避免长时间扎发束紧头皮，洗头时水温不宜超过40摄氏度。

二、局部用药

克罗米通乳膏可直接作用于毛囊内的螨虫，阻断其神经传导。联苯苄唑溶液能破坏头螨细胞膜结构，配合酮康唑洗剂每周三次冲洗可增强疗效。用药期间可能出现局部灼热感，若伴随渗出性丘疹需暂停使用。该措施适用于头皮检测确诊螨虫密度较高的患者。

三、口服药物

伊维菌素片通过激活螨虫神经突触氯离子通道致其麻痹死亡。需注意该药物可能引起头晕及体位性低血压，严重肝肾功能不全者禁用。通常与外用药物联合使用，疗程不超过7天，用药期间需监测血常规指标变化。

四、物理治疗

强脉冲光治疗可穿透表皮层破坏螨虫寄生环境，每次照射后配合冷喷镇静。光动力疗法中使用5-氨基酮戊酸经红光激活后产生单态氧，能选择性清除毛囊内病原体。该方式适用于传统药物治疗无效的顽固性病例，治疗间隔需保持2-3周。

五、中医调理

采用百部酊剂局部擦拭可解毒杀虫，配合苦参汤剂熏蒸头皮能清热燥湿。针灸选取风池、百会等穴位调节皮脂腺功能，耳尖放血疗法有助于缓解急性期炎症反应。中药内服方剂常包含枇杷叶、桑白皮等成分，需根据舌脉象辨证施治。

日常应保持规律作息避免熬夜，控制高糖高脂饮食摄入，适当补充维生素B族及锌元素。洗护时避免使用碱性过强的洗发产品，梳具建议选择木质宽齿梳并定期消毒。若出现头皮脓肿、持续性脱发或药物治疗两周无效，应及时至皮肤科进行毛囊镜检及微生物培养。合并真菌感染时需调整治疗方案，急性发作期可短期使用弱效激素制剂控制炎症。