长期拉稀不成形怎么办

长期腹泻不成形可通过调整饮食、补充益生菌、口服止泻药物、排查食物不耐受、就医检查等方式改善。长期腹泻通常由肠道菌群紊乱、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病、慢性感染等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂高纤维食物摄入，避免辛辣刺激及生冷食物。选择低渣饮食如白粥、面条、蒸蛋等易消化食物。每日少量多餐，避免暴饮暴食。可适量补充水溶性膳食纤维如苹果泥、香蕉等帮助大便成形。

2、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可调节肠道微生态平衡。需连续服用2-4周，与抗生素间隔2小时服用。发酵食品如无糖酸奶、泡菜等也可辅助补充益生菌。

3、口服止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素和水分，盐酸洛哌丁胺胶囊能抑制肠蠕动。需注意蒙脱石散与其他药物间隔2小时服用，洛哌丁胺禁用于细菌性腹泻。严重腹泻可短期使用消旋卡多曲颗粒。

4、排查食物不耐受

记录饮食日记，观察腹泻与乳制品、麸质、果糖等食物的关联性。乳糖不耐受可尝试低乳糖牛奶，麸质敏感需避免小麦制品。必要时进行食物不耐受检测或 elimination diet。

5、就医检查

持续腹泻超过4周需进行粪便常规、钙卫蛋白检测。结肠镜检查可排查溃疡性结肠炎，小肠造影有助于诊断克罗恩病。血常规和甲状腺功能检查能排除全身性疾病。

建议保持规律作息，每日饮水1500-2000毫升预防脱水。可尝试腹部顺时针按摩促进肠蠕动，避免久坐不动。注意观察大便性状变化，若出现血便、体重下降或夜间腹泻应立即就医。长期腹泻患者需定期监测电解质和营养状况，必要时进行营养支持治疗。