过敏性鼻炎的原理是什么

过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的Ⅰ型变态反应，主要由免疫球蛋白E介导的炎症反应导致鼻塞、流涕和喷嚏等症状。

1、免疫应答触发

当过敏原如花粉或尘螨进入鼻腔时，会被鼻黏膜中的抗原呈递细胞捕获并激活辅助性T细胞2型，进而促使B细胞产生特异性免疫球蛋白E抗体。这些抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI受体结合，完成致敏过程。

2、炎症介质释放

再次接触相同过敏原时，过敏原与免疫球蛋白E交联导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎症介质。组胺直接刺激神经末梢引发喷嚏反射，同时扩张血管引起黏膜水肿和鼻塞。

3、嗜酸性粒细胞浸润

白介素5等细胞因子招募嗜酸性粒细胞聚集于鼻黏膜，释放主要碱性蛋白和嗜酸性粒细胞阳离子蛋白，造成上皮细胞损伤和持续性炎症，形成慢性过敏性鼻炎的病理基础。

4、神经反射亢进

炎症介质导致感觉神经末梢敏感性增高，引发非特异性鼻高反应性，表现为对冷空气、烟雾等非过敏原刺激也出现鼻部症状，这是病情迁延的重要机制。

5、遗传易感性

特定基因如HLA-DQ、IL-4受体基因多态性与发病相关，患者常有特应性体质家族史，血清总免疫球蛋白E水平通常超过100IU/mL，提示存在遗传性免疫调节异常。

过敏性鼻炎患者应定期清洗床上用品减少尘螨暴露，花粉季节关闭门窗并使用空气净化器，避免接触宠物皮屑等常见过敏原。可遵医嘱使用生理盐水鼻腔冲洗，适当补充维生素D有助于调节免疫功能，但出现持续性鼻出血或嗅觉减退时应及时就诊耳鼻喉科。