孕晚期急性脂肪肝原因

孕晚期急性脂肪肝可能与遗传代谢异常、妊娠期激素变化、营养不良、病毒感染、药物因素等原因有关，通常表现为恶心呕吐、黄疸、乏力等症状。建议及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。

1、遗传代谢异常

部分孕妇存在先天性脂肪酸氧化障碍或线粒体功能缺陷，导致肝脏无法正常代谢脂肪。这类患者可能伴随低血糖、肌无力等表现，需通过基因检测确诊。治疗上需严格限制脂肪摄入，必要时静脉补充中链甘油三酯。

2、妊娠期激素变化

孕晚期雌激素和孕激素水平显著升高，可能抑制肝脏脂肪酸β氧化过程。这种情况多发生在双胎妊娠或妊娠期高血压患者中，实验室检查可见转氨酶轻度升高。建议卧床休息并监测肝功能指标。

3、营养不良

长期蛋白质摄入不足会导致载脂蛋白合成减少，使肝细胞内甘油三酯蓄积。这类孕妇往往有消瘦、水肿等营养不良体征，血清白蛋白水平降低。需逐步增加优质蛋白摄入，如鸡蛋羹、脱脂牛奶等易消化食物。

4、病毒感染

巨细胞病毒或EB病毒感染可能诱发肝脏脂肪变性，常伴有发热、淋巴结肿大等感染症状。血清学检查可见IgM抗体阳性，肝脏超声显示弥漫性回声增强。需进行抗病毒治疗并隔离防护。

5、药物因素

长期使用四环素类抗生素或糖皮质激素可能干扰肝细胞代谢，常见于合并感染或自身免疫性疾病的孕妇。停药后多数可自行缓解，严重者需使用护肝药物如复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等。

孕晚期应保持均衡饮食，每日摄入80-100克优质蛋白，适量补充B族维生素和胆碱。避免高脂饮食和剧烈运动，定期进行肝功能检查和胎儿监护。出现持续呕吐、皮肤黄染等症状时须立即就医，必要时需提前终止妊娠。产后需继续监测肝功能直至完全恢复，哺乳期慎用经肝脏代谢的药物。