孕妇左侧坐骨神经痛

孕妇左侧坐骨神经痛通常与妊娠期腰椎负荷增加、梨状肌受压或激素变化有关，可通过体位调整、物理治疗等方式缓解。

1、体位调整

建议孕妇采取左侧卧位休息，双腿间放置枕头减轻骨盆压力。避免久坐久站，坐姿时使用腰靠垫支撑腰椎，每30分钟起身活动5分钟。游泳等水中运动能有效分散脊柱压力，每周进行2-3次为宜。

2、物理治疗

热敷疼痛区域每日2次，每次15-20分钟，温度控制在40℃以下。专业医师指导下进行骨盆矫正训练，如猫式伸展、骨盆倾斜运动等，每天重复进行10-15次。禁止自行按摩或推拿，需由康复科医师操作。

3、疼痛管理

在产科医生指导下可短期使用对乙酰氨基酚片，禁用非甾体抗炎药。穿戴孕妇专用托腹带分担腰椎压力，每日佩戴不超过6小时。若出现下肢麻木或肌力下降，需立即排除腰椎间盘突出。

4、激素因素

妊娠期松弛素分泌增加导致韧带松弛，可能引发骶髂关节错位压迫神经。建议睡眠时用孕妇枕保持脊柱中立位，起床时先侧身再用手臂支撑起身。补钙每日1000-1200mg可能有助于缓解肌肉痉挛。

5、鉴别诊断

需与腰椎间盘突出症、骶髂关节炎等病理情况区分。若疼痛放射至足底伴排便障碍，或出现发热症状，可能提示感染或椎管内病变，需急诊排查。孕晚期胎儿入盆后多数症状自行缓解。

孕妇应保持适度活动，每日步行3000-5000步促进血液循环，避免提重物或突然扭转腰部。饮食注意补充维生素B族和镁元素，如全谷物、深绿色蔬菜等。选择硬度适中的床垫，洗澡水温不宜过高。若疼痛影响睡眠或日常活动，建议尽早就诊产科和康复医学科联合评估，禁止自行服用止痛药物或使用电磁理疗设备。产后6周内症状未缓解需进行MRI检查排除器质性病变。