肾结石微创手术过程

肾结石微创手术过程主要包括经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术两种方式。具体手术方式需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石。患者在全身麻醉或椎管内麻醉下，医生通过超声或X线定位，在腰部建立直径约5-10毫米的通道直达肾脏。随后置入肾镜，利用激光或气压弹道等能量将结石粉碎并取出。手术时间通常为1-2小时，术后需留置肾造瘘管2-3天。该术式对2厘米以上的结石清除率较高，但存在出血、感染等风险。

输尿管软镜碎石术更适合处理1-2厘米的中等大小结石。采用尿道自然通道，无需体表切口。医生将可弯曲的输尿管镜经尿道、膀胱逆行进入输尿管及肾脏，配合钬激光将结石粉末化。手术时间约30-90分钟，多数患者术后1-2天可出院。该方式创伤更小，但对术者技术要求较高，且不适用于输尿管狭窄或严重扭曲的患者。

术后需保持每日饮水量2000-3000毫升，限制高草酸食物如菠菜、浓茶等摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现发热、血尿加重等症状应及时就医。建议结石成分分析后针对性调整饮食结构，必要时遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒等药物预防复发。