腰椎棘上韧带损伤症状

腰椎棘上韧带损伤主要表现为局部疼痛、活动受限、压痛、肿胀和肌肉痉挛等症状。损伤程度不同，症状表现也有所差异。

1、局部疼痛

腰椎棘上韧带损伤后，患者通常会感到腰部正中或偏一侧的持续性钝痛或锐痛。疼痛在弯腰、扭转身体或久坐后加重，平卧休息时可缓解。疼痛可能向臀部或大腿后侧放射，但一般不超过膝关节。急性期疼痛较为剧烈，慢性期则表现为酸痛或隐痛。

2、活动受限

由于疼痛和保护性肌痉挛，患者腰部活动范围明显减小。前屈、后伸和旋转动作受限最为明显，严重时甚至无法完成系鞋带、翻身等日常动作。部分患者会出现起床困难，需要用手支撑才能从卧位转为坐位。

3、压痛

在损伤的棘上韧带体表投影区可触及明显压痛点，按压时疼痛剧烈。压痛点多位于腰椎棘突间隙或棘突上，单侧损伤时压痛偏向患侧。慢性损伤者可能触及条索状硬结或捻发音。深压时可诱发原有疼痛症状加重。

4、肿胀

急性损伤后数小时内可能出现局部软组织肿胀，表现为腰部皮肤发红、皮温升高。肿胀程度与损伤严重性相关，严重者可出现皮下淤血。慢性损伤通常无明显肿胀，但可能触及韧带增厚或纤维化结节。

5、肌肉痉挛

损伤后周围肌肉会出现保护性痉挛，以竖脊肌最为明显。触诊可发现肌肉紧张、僵硬，被动拉伸时疼痛加重。长期肌肉痉挛可能导致姿势性代偿，进而引发继发性腰背肌劳损。

腰椎棘上韧带损伤患者应注意休息，避免提重物和剧烈运动，可适当热敷缓解疼痛。建议睡硬板床，保持正确坐姿，必要时使用腰围保护。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉和新鲜蔬菜水果，有助于组织修复。若症状持续不缓解或加重，应及时就医检查，排除骨折等其他损伤可能。康复期可在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，以增强脊柱稳定性。