腰1椎压缩性骨折三分之一严重吗

腰1椎压缩性骨折三分之一是否严重，需根据是否伴有神经损伤或后凸畸形等并发症来判断。若没有出现这些情况，通常不严重；若出现，则可能较为严重。

当腰1椎压缩性骨折仅表现为椎体高度丢失约三分之一，而没有损伤脊髓、神经根，也未造成明显的脊柱后凸畸形时，病情相对稳定。此类骨折多由骨质疏松或低能量外伤导致，主要引起腰部局部疼痛、活动受限，但神经功能完好。治疗以保守治疗为主，包括短期卧床休息、佩戴支具固定、使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，并积极进行抗骨质疏松治疗，如使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液。在医生指导下早期进行腰背肌功能锻炼，有助于恢复脊柱稳定性，预防肌肉萎缩，多数患者预后良好，可恢复正常生活与工作。

如果腰1椎压缩性骨折三分之一的同时，合并了神经损伤症状或严重的后凸畸形，则情况较为严重。神经损伤可能表现为下肢麻木、无力、大小便功能障碍等，这提示骨折块可能压迫了脊髓或马尾神经。严重的后凸畸形则会影响脊柱的力线，导致持续性疼痛、姿态异常，并可能随着时间推移加重，影响心肺功能。对于这类情况，单纯的保守治疗往往效果有限，可能需要考虑进行手术治疗，如椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等，以解除神经压迫、恢复椎体高度、矫正畸形并重建脊柱稳定性。术后仍需结合康复训练与药物治疗。

无论属于哪种情况，确诊腰1椎压缩性骨折后都必须及时就医，由骨科医生进行详细评估。治疗期间应严格遵医嘱，避免过早负重或进行不当活动。在康复期，注意保持均衡营养，适量补充钙质与维生素D，选择游泳、慢走等对脊柱负荷小的运动方式，并定期复查影像学检查，监测骨折愈合与脊柱序列情况。