老年人腰腿痛是什么原因

老年人腰腿痛可能由腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、骨质疏松症、腰肌劳损以及骨关节炎等原因引起，通常表现为腰部疼痛、腿部放射痛、活动受限、肌肉无力以及关节僵硬等症状。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症可能与长期不良姿势、腰部外伤、退行性改变等因素有关，通常表现为腰部剧痛、单侧或双侧下肢放射性疼痛或麻木等症状。治疗需遵医嘱，可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛，或甲钴胺片营养神经。急性期应卧床休息，后期可在康复师指导下进行核心肌群锻炼。

二、腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄症可能与先天性椎管发育狭小、后天退变增生、韧带肥厚等因素有关，典型症状是间歇性跛行，即行走一段距离后出现腰腿酸痛、麻木无力，休息后缓解。治疗上，轻中度症状可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物减轻神经根水肿和疼痛，严重者可能需要椎管减压手术。

三、骨质疏松症

骨质疏松症是老年人腰腿痛的常见原因，与年龄增长、性激素水平下降、钙和维生素D摄入不足有关，可能表现为弥漫性腰背酸痛、身高变矮、轻微外力下骨折。治疗基础是补充钙剂如碳酸钙D3片和活性维生素D如骨化三醇软胶囊，并遵医嘱使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨松药物，同时进行适度的负重运动。

四、腰肌劳损

腰肌劳损属于生理性因素，多因长期弯腰劳作、久坐、腰部肌肉急性损伤后恢复不佳导致，表现为腰部两侧肌肉酸胀痛，劳累后加重，休息后减轻。治疗以日常护理为主，包括纠正不良姿势、避免久坐久站、局部热敷、按摩，并可进行小燕飞、五点支撑等锻炼以增强腰部肌肉力量。

五、骨关节炎

骨关节炎可能与关节软骨退变、肥胖、关节过度使用等因素有关，若发生在腰椎或髋膝关节，可引起腰腿连接处的疼痛和僵硬，活动时加重。治疗需控制体重，减少爬楼、深蹲等负重活动，疼痛明显时可遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，或口服洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。

老年人出现腰腿痛，首先应避免自行诊断和滥用止痛药，及时前往骨科或康复科就诊，明确病因。日常生活中，应注意腰部保暖，睡眠选择硬板床，坐姿保持腰背挺直，避免提重物和突然扭转腰部。在医生允许下，可进行如散步、太极拳等温和的锻炼以维持关节灵活性和肌肉力量。饮食上保证充足的钙和优质蛋白摄入，多晒太阳促进维生素D合成，对预防和缓解骨质疏松及相关疼痛有积极作用。