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阴道炎主要分为细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎和非特异性阴道炎等类型。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎主要由阴道内菌群失衡导致,常见致病菌为加德纳菌。典型症状包括灰白色稀薄分泌物伴鱼腥臭味,外阴瘙痒或灼热感较轻。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或替硝唑栓,同时需避免过度冲洗阴道。

2、外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎,多由白色念珠菌感染引起。表现为豆渣样白带、剧烈瘙痒及阴道壁充血。常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓,糖尿病患者需同步控制血糖。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染所致,属于性传播疾病。特征为黄绿色泡沫状分泌物伴明显异味,可能合并尿道刺激症状。需口服甲硝唑片或替硝唑片进行治疗,性伴侣应同步治疗以防交叉感染。

4、萎缩性阴道炎

萎缩性阴道炎多见于绝经后女性,与雌激素水平下降相关。症状包括阴道干涩、性交痛及淡血性分泌物。局部使用雌三醇乳膏可改善症状,严重者需进行激素替代治疗。

5、非特异性阴道炎

非特异性阴道炎多因理化刺激或过敏反应引发,如频繁使用洗液、卫生护垫等。表现为阴道充血水肿伴黄色分泌物,但病原学检查阴性。治疗需消除诱因,可用聚维酮碘溶液冲洗,必要时短期使用抗生素。

不同类型的阴道炎治疗方案差异较大,建议出现异常分泌物、瘙痒等症状时及时就医,通过白带常规检查明确病因。日常应注意会阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤,性生活前后做好清洁,月经期勤换卫生巾。治疗期间禁止性生活,完成疗程后需复查确认治愈。

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