高度近视白内障必须手术吗

高度近视合并白内障通常建议手术治疗。高度近视患者晶状体混浊进展较快，且可能伴随视网膜病变，手术可同时改善视力并预防并发症。

高度近视患者由于眼轴延长、眼球壁变薄，晶状体代谢易受干扰，白内障发展速度常快于普通人。早期可能仅表现为夜间视力下降或眩光，但随着混浊加重，矫正视力会显著降低。手术通过超声乳化吸除混浊晶状体并植入人工晶体，能有效恢复屈光介质透明性。部分患者可能因眼底存在高度近视性视网膜病变，术后视力提升有限，但手术仍有助于延缓视网膜脱离等风险。若合并青光眼或黄斑出血等并发症，需优先处理原发病变再评估手术时机。

极少数暂未影响日常生活的轻度混浊患者，可定期观察。但高度近视者白内障进展难以预测，延迟手术可能导致晶状体核硬化增加手术难度，或诱发急性闭角型青光眼发作。对于角膜内皮细胞计数偏低、玻璃体液化严重的患者，需个性化评估手术方案。

术后需避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，定期复查眼底情况。高度近视患者即使完成白内障手术，仍需每年进行散瞳眼底检查，监测视网膜变性或裂孔等病变。日常建议佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳，避免潜水、蹦极等可能引起眼压波动的活动，控制血糖血压以降低后续并发症风险。