膝关节滑膜炎怎么治疗

膝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由外伤、感染、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等原因引起。

一、休息制动

急性期需减少膝关节活动，避免负重行走，必要时使用拐杖或支具固定。长期制动可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步恢复活动。日常可抬高患肢促进消肿，睡眠时在膝下垫软枕保持轻度屈曲位。

二、物理治疗

超短波治疗可促进炎症吸收，每日1次连续5-7天。急性期48小时后可采用冷敷减轻肿胀，慢性期改用热敷改善血液循环。脉冲射频治疗对顽固性滑膜炎效果较好，需在专业机构进行。

三、药物治疗

塞来昔布胶囊可缓解轻中度疼痛，胃肠反应较小。双氯芬酸钠缓释片适用于急性炎症期，需警惕肝功能异常。硫酸氨基葡萄糖胶囊可修复软骨，需连续服用2个月以上。急性化脓性滑膜炎需静脉注射头孢呋辛钠，痛风性滑膜炎需配合秋水仙碱片。

四、关节腔注射

曲安奈德注射液联合利多卡因进行关节腔封闭，每年不超过3次。玻璃酸钠注射液可改善关节润滑，每周1次连续5周。注射后需保持膝关节制动24小时，严格无菌操作避免感染。

五、手术治疗

关节镜下滑膜切除术适用于反复发作的病例，术后3天可开始康复训练。晚期合并严重骨关节炎者需行人工膝关节置换术，假体使用寿命约15年。术后需持续进行股四头肌等长收缩训练，防止深静脉血栓形成。

日常应控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等动作。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼、坚果等。寒冷季节需做好膝关节保暖，佩戴护膝时不宜过紧影响血液循环。若出现关节红肿热痛加重或持续发热，应立即就医排除感染可能。