胰腺癌的临床表现是什么

胰腺癌的临床表现主要包括上腹部疼痛、黄疸、消瘦乏力、消化道症状以及腹部包块。胰腺癌是起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，早期症状隐匿，随着病情进展可出现多种临床表现。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胰腺癌早期常见的症状，疼痛部位多位于中上腹深处，呈现持续性或间歇性钝痛、胀痛，疼痛可向腰背部放射，尤其在仰卧位或夜间时疼痛可能加剧，弯腰或前倾坐位时可能有所缓解。这种疼痛与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，随着肿瘤增大，疼痛程度和频率通常会逐渐增加。

二、黄疸

黄疸是胰头癌的突出症状，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。这是由于胰头部的肿瘤压迫或侵犯胆总管下端，导致胆汁排出受阻，胆红素逆流入血所致。黄疸通常呈进行性加重，可能伴有皮肤瘙痒。

三、消瘦乏力

胰腺癌患者常在短期内出现明显的体重下降和全身乏力。消瘦原因复杂，可能与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收功能障碍以及疼痛导致的进食减少有关。乏力则常与营养不良、肿瘤消耗及可能的贫血状态相关。

四、消化道症状

消化道症状包括食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等。这些症状的出现与肿瘤压迫或侵犯胃、十二指肠导致排空障碍，以及胰腺外分泌功能受损影响消化有关。部分患者可能因肿瘤阻塞胰管而出现脂肪泻，即大便量多、呈泡沫状、有恶臭。

五、腹部包块

腹部包块多在疾病中晚期出现，患者或医生可在上腹部触及质地坚硬、固定、边界不清的肿块。这通常是肿瘤本身增大或肿瘤导致胰腺局部肿大所致。腹部包块的出现常提示肿瘤已进展至一定阶段。

胰腺癌的临床表现多样且缺乏特异性，易与胃肠疾病、肝胆疾病混淆。若出现不明原因的上腹部持续疼痛、进行性加重的黄疸、短期内显著消瘦等表现，应高度警惕，及时到消化内科或肿瘤科就诊，进行腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像或内镜超声等检查以明确诊断。确诊后需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况，在医生指导下制定个体化治疗方案，可能包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等。日常应注意饮食调整，选择易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，少食多餐，避免高脂肪饮食，并保持积极心态配合治疗。