胰腺癌都有哪些临床表现

胰腺癌的临床表现主要有上腹部疼痛、黄疸、体重下降、消化不良以及血糖异常。

一、上腹部疼痛

上腹部疼痛是胰腺癌较为常见的早期表现之一。疼痛通常位于中上腹或左上腹，可能向背部放射，初期可能表现为隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能变得持续且剧烈，尤其在仰卧位时可能加重，弯腰或蜷曲身体时有所缓解。这种疼痛与肿瘤侵犯腹腔神经丛或周围组织有关。患者可能误以为是胃痛或腰背痛，从而延误诊断。

二、黄疸

黄疸是胰腺癌，特别是胰头癌的典型症状。当肿瘤压迫或阻塞胆总管时，胆汁无法顺利排入肠道，导致血液中胆红素水平升高，从而出现皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深呈浓茶色，大便颜色变浅呈陶土色。黄疸通常呈进行性加重，且多为无痛性黄疸，但部分患者可能伴有皮肤瘙痒。这是肿瘤进展期的一个重要信号。

三、体重下降

体重在短时间内出现不明原因的显著下降是胰腺癌的突出表现。这通常与肿瘤消耗机体能量、食欲减退、进食后饱胀不适以及因胰管阻塞导致胰腺外分泌功能不足，影响脂肪和蛋白质的消化吸收有关。患者可能在并未刻意节食或增加运动的情况下，出现明显的消瘦和乏力感。

四、消化不良

患者常出现食欲不振、恶心、腹胀、腹泻或脂肪泻等消化不良症状。这是由于肿瘤影响胰腺正常分泌消化酶的功能，导致食物，尤其是脂肪类食物消化不完全所致。进食后，特别是进食油腻食物后，上腹饱胀感可能更加明显。这些症状缺乏特异性，容易被忽视或误诊为普通的胃肠疾病。

五、血糖异常

部分胰腺癌患者，尤其是肿瘤破坏了胰岛细胞功能时，可能出现新发的糖尿病或原有糖尿病病情突然加重、难以控制。胰腺癌可能导致胰岛素抵抗或分泌不足，从而引发血糖异常。对于年龄较大、无糖尿病家族史而突然出现血糖升高，或糖尿病患者血糖控制突然失效的情况，需要警惕胰腺疾病的可能。

胰腺癌的早期症状隐匿且不典型，极易与其他消化道疾病混淆。当出现上述一种或多种表现，尤其是症状持续不缓解或进行性加重时，应高度警惕并及时就医进行详细检查，如腹部超声、CT或磁共振成像等。确诊后，治疗需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况，在医生指导下综合制定方案，可能包括手术、化疗、放疗等。日常生活中，应注意保持健康饮食习惯，避免高脂肪、高蛋白饮食，戒烟限酒，控制体重，对于有胰腺癌家族史或慢性胰腺炎等高危人群，定期体检尤为重要。