儿童急性扁桃体炎

儿童急性扁桃体炎是扁桃体的急性非特异性炎症，主要由细菌或病毒感染引起，表现为咽痛、发热、扁桃体红肿等症状。治疗方式主要有抗生素治疗、对症治疗、局部治疗、饮食调理、休息护理等。

1、抗生素治疗

细菌性急性扁桃体炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、罗红霉素分散片等。青霉素类药物为首选，过敏者可选用大环内酯类。用药需足疗程，避免耐药性产生。治疗期间可能出现腹泻、皮疹等不良反应，需及时告知医生调整用药。

2、对症治疗

发热超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。咽痛明显者可含服西地碘含片缓解症状。咳嗽剧烈时可使用小儿止咳糖浆。需注意药物剂量需按体重精确计算，避免过量使用退热药导致肝功能损伤。

3、局部治疗

可用生理盐水或复方硼砂溶液漱口，每日3-4次。年长儿可使用银尔通喷雾剂喷咽。局部治疗可减轻咽部充血肿胀，清除分泌物，但需注意防止呛咳。婴幼儿不建议使用含漱法，可改用棉签蘸取药液涂抹咽部。

4、饮食调理

选择流质或半流质饮食如米汤、藕粉、牛奶等，温度以常温为宜。避免辛辣刺激及过硬食物。可适量饮用蜂蜜水润喉。保证每日饮水量，发热时更需补充水分。食欲差时可少量多餐，必要时静脉补液维持水电解质平衡。

5、休息护理

急性期需卧床休息，保持室内空气流通。使用加湿器维持湿度在50%-60%。密切监测体温变化，每4小时测量一次。注意口腔清洁，进食后漱口。避免剧烈活动，症状缓解后仍需观察2-3天。反复发作者建议耳鼻喉科随访。

儿童急性扁桃体炎恢复期应继续清淡饮食1-2周，逐渐增加蛋白质摄入如蒸蛋羹、鱼肉泥等优质蛋白。每日保证10小时睡眠，避免去人群密集场所。可进行适度户外活动增强抵抗力，但需避免受凉。家长需观察有无打鼾、张口呼吸等腺样体肥大表现，每年发作超过4次或伴随睡眠呼吸暂停需考虑扁桃体切除术。平时注意培养孩子勤洗手习惯，流感季节可接种疫苗预防。