中老年人为什么要做颈动脉彩超

中老年人做颈动脉彩超主要用于筛查动脉粥样硬化、斑块形成及血管狭窄等病变，是预防脑卒中的重要手段。

1、动脉粥样硬化筛查

颈动脉彩超能清晰显示血管壁增厚、脂质沉积等早期动脉硬化表现。中老年人因年龄增长、高血压等因素，血管弹性下降，动脉粥样斑块形成概率显著增加。通过定期检查可发现内膜中层厚度异常，及时干预可延缓病情进展。若发现斑块，需结合血脂、血压等指标制定管理方案。

2、斑块稳定性评估

彩超可区分稳定斑块与易损斑块，后者表面不规则、内部回声不均，易脱落导致脑栓塞。中老年人常合并糖尿病或高脂血症，这些疾病会加速斑块不稳定化。检查发现低回声斑块时，可能需要加强抗血小板治疗，并控制血糖血脂水平。

3、血管狭窄程度判断

当斑块导致血管狭窄超过50%时，脑血流动力学可能受影响。彩超通过测量血流速度变化，能准确量化狭窄程度。中重度狭窄患者可能出现短暂性脑缺血发作，此时需考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术等治疗。

4、术后随访监测

对于已接受颈动脉手术或介入治疗的患者，彩超是评估疗效的首选方法。可检测支架内再狭窄、残余斑块等情况，同时观察对侧血管代偿性变化。术后第一年建议每3-6个月复查，稳定后改为年度随访。

5、无症状病变预警

约三成中老年人存在无症状颈动脉狭窄，彩超能早期发现这类隐匿性病变。尤其吸烟、肥胖人群应列为重点筛查对象。发现病变后可通过生活方式调整和药物干预，降低未来卒中风险。

建议50岁以上人群每1-2年进行一次颈动脉彩超检查，合并高血压、糖尿病者需缩短复查间隔。日常需控制盐分摄入，坚持有氧运动，避免久坐。若检查发现斑块或狭窄，应在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物，并定期监测肝功能和出血倾向。突发眩晕、视物模糊等症状时须立即就医。