牙齿里面疼是什么原因

牙齿里面疼可能是牙本质敏感、龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起的，需要根据具体原因进行治疗。

一、牙本质敏感

牙本质敏感是牙齿里面疼的常见原因之一，通常由牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露引起。当牙齿接触到冷、热、酸、甜或机械刺激时，暴露的牙本质小管会将刺激传导至牙髓神经，引发短暂而尖锐的疼痛。日常护理可使用抗敏感牙膏，如含有硝酸钾或氟化亚锡成分的牙膏，并采用软毛牙刷轻柔刷牙。避免立即食用过冷或过热的食物，有助于减少疼痛发作。

二、龋病

龋病，俗称蛀牙，是牙齿硬组织被细菌酸蚀破坏导致的疾病。当龋坏深入牙本质层时，会刺激牙髓神经末梢，引起牙齿里面疼，尤其在进食甜食或冷热食物时疼痛明显。龋病可能与口腔卫生不佳、频繁摄入含糖食物、唾液分泌减少等因素有关。治疗需清除腐坏组织并进行填充，常用填充材料包括复合树脂、玻璃离子等。预防关键在于有效刷牙、使用牙线及定期口腔检查。

三、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症，多由深龋未及时治疗，细菌感染侵入牙髓所致。疼痛特点是自发性、阵发性剧痛，夜间加重，冷热刺激可诱发或加剧疼痛。牙髓炎可能与牙体硬组织疾病、牙周病逆行感染、牙齿创伤等因素有关，通常表现为剧烈跳痛、放射痛等症状。治疗通常需要进行根管治疗，即清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒和填充。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，但根治需依靠牙科治疗。

四、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症，常由牙髓炎发展而来。感染通过根尖孔扩散至根尖周组织，引起持续性胀痛或跳痛，咀嚼时疼痛加剧，患牙可有浮起感。根尖周炎可能与牙髓感染扩散、牙齿外伤、治疗不当等因素有关，通常表现为牙龈肿胀、叩痛明显等症状。急性期需进行根管引流，配合全身抗感染治疗，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物。慢性根尖周炎可能需进行根尖手术治疗。

五、牙隐裂

牙隐裂是牙齿表面出现不易察觉的细微裂纹，裂纹深达牙本质甚至牙髓时会引起牙齿里面疼。疼痛在咀嚼硬物时出现，咬合特定点位时诱发尖锐疼痛，冷刺激也可能引发不适。牙隐裂可能与牙齿结构薄弱、咀嚼过硬食物、夜磨牙等因素有关。治疗取决于裂纹深度，浅表裂纹可进行调磨和填充，深达牙髓的裂纹则需进行根管治疗并加戴牙冠保护，防止牙齿完全劈裂。

出现牙齿里面疼时，应注意保持口腔清洁，使用温水漱口，避免用患侧咀嚼硬物，暂时避免过冷、过热、过甜的食物刺激。疼痛持续或加剧，或伴有牙龈肿胀、面部肿胀、发热等情况，应及时前往口腔科就诊，通过临床检查和X线片明确诊断。切勿自行长期服用止痛药掩盖病情，延误治疗可能导致感染扩散或牙齿无法保留。定期进行口腔检查是预防牙齿疼痛的重要措施。