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肺心病为什么是右心衰竭

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肺心病导致右心衰竭主要与肺动脉高压引起的右心室负荷过重有关。肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,主要由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉栓塞等肺部疾病引发。

肺心病患者长期存在肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病会导致肺泡壁破坏,肺血管床减少,肺动脉压力升高。肺动脉高压使右心室需要更大的收缩力才能将血液泵入肺动脉,长期负荷增加导致右心室心肌肥厚。随着病情进展,右心室心肌代偿能力逐渐下降,最终出现右心室扩张和收缩功能障碍,形成右心衰竭。右心衰竭后静脉回流受阻,体循环淤血,表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。肺心病患者还可能因缺氧导致红细胞增多,血液黏稠度增加,进一步加重右心负荷。

肺心病患者应积极治疗原发肺部疾病,遵医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药等改善肺功能,避免感染和劳累。日常保持低盐饮食,控制液体摄入量,监测体重变化。适当进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸、缩唇呼吸等,有助于改善肺通气功能。出现下肢水肿、呼吸困难加重等症状时需及时就医调整治疗方案。

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