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慢性肺心病心律失常的原因

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慢性肺心病心律失常的原因

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
慢性肺心病的患者往往到严重期,随时可以表现为各种心律失常。它的原因(如下):首先是右心衰,右心扩大,右心肥厚。第二,缺氧,因为本质是支气管、肺的疾病,导致缺氧引起来的。缺氧可以引起各种心律失常。第三,电解质酸碱平衡的失调,比如慢性肺心病的患者,往往体质比较差、营养比较差,所以这个时候病人可能有低钠、低钾,甚至高钾的表现,由于低氧可以引起酸碱平衡,这些都是引起心律失常的原因。第四,感染的应激也可以引起心律失常。总的来说,慢性肺心病患者,心律失常是以房性心律失常为主,其中有房性早搏、房性快速心律失常,甚至还可以表现心房扑动、心房颤动等这些表现。总的来说,慢性肺源性心脏病的心律失常,如果能够把感染控制好,缺氧解决,电解质酸碱平衡调整好,心律失常是可以自行消失的,不用特殊的治疗。

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心律失常是一种心脏电活动异常的疾病,可能由心脏结构异常、电解质失衡、药物影响、情绪波动、遗传因素等原因引起,可通过药物治疗、手术干预、生活方式调整等方式治疗。 1、心脏结构异常:心脏结构异常如心肌病、冠心病等可能导致心律失常。这类情况通常需要药物治疗,如使用β受体阻滞剂如美托洛尔片,25mg/次,每日两次、钙通道阻滞剂如地尔硫卓片,30mg/次,每日三次等,严重时需进行射频消融术或植入心脏起搏器。 2、电解质失衡:电解质如钾、钙、镁的失衡会影响心脏电活动。调整饮食中富含这些电解质的食物,如香蕉、牛奶、坚果等,有助于改善症状。必要时可通过口服或静脉补充电解质制剂,如氯化钾口服液10ml/次,每日三次。 3、药物影响:某些药物如抗抑郁药、抗心律失常药等可能诱发心律失常。在使用这些药物时需密切监测心电图,必要时调整药物剂量或更换药物,如将胺碘酮片200mg/次,每日一次改为普罗帕酮片150mg/次,每日两次。 4、情绪波动:焦虑、紧张等情绪波动可能导致短暂的心律失常。通过心理疏导、放松训练、深呼吸练习等方式可缓解症状。日常可尝试冥想、瑜伽等放松活动,必要时可短期使用抗焦虑药物如阿普唑仑片0.25mg/次,每日两次。 5、遗传因素:部分心律失常与遗传相关,如长QT综合征、Brugada综合征等。这类患者需定期进行心电图检查,必要时使用抗心律失常药物如氟卡尼片100mg/次,每日两次或进行植入式心脏复律除颤器手术。 心律失常的日常护理包括保持规律作息、避免过度劳累、戒烟限酒、控制情绪波动等。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如绿叶蔬菜、水果、全谷物等。适量运动如散步、游泳、太极拳等有助于改善心脏功能,但需避免剧烈运动。定期复查心电图,遵医嘱调整治疗方案,有助于控制病情发展。

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