腰椎管狭窄可以牵引吗
腰椎管狭窄患者通常可以进行牵引治疗,但需在医生评估后实施。牵引可能缓解神经压迫症状,但若存在腰椎不稳、严重骨质疏松或急性炎症时则不建议使用。
牵引通过机械拉伸减轻椎间盘压力,扩大椎管容积,适用于轻中度腰椎管狭窄。治疗时需采用间歇性牵引模式,重量控制在体重的三分之一以内,单次不超过20分钟。部分患者可能出现肌肉短暂酸痛,通常1-2天可自行缓解。
对于合并腰椎滑脱、马尾综合征或椎体骨折的患者,牵引可能导致神经损伤加重。这类患者需优先考虑微创椎管减压术或椎间融合术。妊娠期妇女、严重高血压患者及装有脊柱内固定器械者同样禁忌牵引治疗。
腰椎管狭窄患者日常应避免久坐久站,使用硬板床休息时可于膝下垫枕缓解压力,游泳等非负重运动有助于维持脊柱稳定性。饮食需保证钙质和维生素D摄入,体重超标者需逐步控制体重至合理范围。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍,应立即停止牵引并就诊。