早上手指僵硬怎么了
早上手指僵硬可能由类风湿关节炎、骨关节炎、腕管综合征、腱鞘炎、雷诺综合征等原因引起,通常表现为关节肿胀、活动受限、麻木刺痛等症状。可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解。
1、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,晨僵持续时间常超过1小时,伴随对称性关节肿胀。可遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药物。日常需避免关节受凉,建议进行握力球训练改善关节活动度。
2、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,晨僵通常在30分钟内缓解,X线可见关节间隙狭窄。可使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂。体重超标者需控制BMI在24以下。
3、腕管综合征
腕管综合征因正中神经受压导致,晨起时手指麻木明显,叩击腕部可诱发刺痛感。夜间可佩戴腕关节支具,严重者需行腕横韧带切开术。建议调整键盘高度避免腕部过度屈曲。
4、腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎常见于频繁使用手指人群,晨僵伴随弹响指体征。早期可采用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗,反复发作者需行腱鞘切开松解术。哺乳期妇女需注意减少抱娃时手指负荷。
5、雷诺综合征
雷诺综合征患者遇冷会出现手指苍白-紫绀-潮红三相变化,需排查结缔组织病。可服用硝苯地平缓释片改善血管痉挛,冬季需佩戴加热手套。吸烟者必须严格戒烟。
日常应注意保持手部温暖,睡眠时可将手臂垫高促进静脉回流,避免长时间保持握持姿势。每日用40℃温水浸泡双手10-15分钟,配合手指伸展运动如对指练习、握拳松开等动作。若晨僵持续加重或出现关节变形,应及时到风湿免疫科就诊完善抗CCP抗体、双手X线等检查。饮食上可适当增加深海鱼类、橄榄油等抗炎食物摄入。