肝癌病人临终前的征兆

肝癌病人临终前可能出现意识模糊、呼吸困难、黄疸加重、极度消瘦、疼痛加剧等征兆。这些表现通常与肝功能衰竭、多器官功能受损有关，需密切观察并及时给予对症支持治疗。

1、意识模糊

肝癌晚期患者因血氨升高导致肝性脑病，可能出现昼夜颠倒、言语混乱等神经精神症状。此时需限制蛋白质摄入，保持环境安静，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物。家属应记录患者意识状态变化频率。

2、呼吸困难

肿瘤转移至肺部或大量腹水压迫膈肌时，会出现呼吸频率加快、口唇发绀等症状。可抬高床头30度改善通气，低流量吸氧缓解缺氧。若合并胸腔积液，医生可能建议抽取胸水，同时使用呋塞米片等利尿剂减轻体液潴留。

3、黄疸加重

胆红素代谢障碍会导致皮肤巩膜黄染进行性加深，伴随皮肤瘙痒。此时需每日记录黄疸范围，用温水擦拭皮肤减轻瘙痒，避免抓挠。医生可能开具熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆药物，但需监测肝功能变化。

4、极度消瘦

癌性恶病质会使患者体重急剧下降，肌肉萎缩明显。可少量多次给予高热量流食如营养粉冲剂，必要时通过静脉补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。保持口腔清洁，进食后抬高床头防止反流。

5、疼痛加剧

肿瘤侵犯神经或骨转移会引起持续性剧痛，常见于右上腹及背部。应采用阶梯镇痛方案，从布洛芬缓释胶囊过渡到盐酸羟考酮缓释片，配合热敷按摩。疼痛发作时帮助患者保持舒适体位，避免突然移动。

临终阶段需重点关注患者舒适度，保持床单位清洁干燥，每2小时协助翻身预防压疮。与医护人员保持沟通，合理使用镇静镇痛药物。家属可轻声交谈、播放舒缓音乐，通过抚触给予心理慰藉。记录每日出入量及症状变化，但避免过度医疗干预，以减轻痛苦为主要原则。建议提前了解安宁疗护相关资源，做好心理准备。