右束支传导阻滞是什么病

右束支传导阻滞是一种心脏电传导系统异常疾病，属于心律失常范畴，主要表现为心电图QRS波群时限增宽和特征性改变。

1、生理性阻滞

部分健康人群可出现不完全性右束支传导阻滞，可能与右心室流出道生理性延迟除极有关。心电图表现为QRS波群时限轻度延长，通常无临床症状，无须特殊治疗，建议定期复查心电图监测变化。

2、器质性心脏病

冠心病、心肌炎等心脏疾病可能损伤右束支传导系统。这类患者除心电图异常外，常伴有胸痛、心悸等症状，需通过心脏超声、冠脉造影等检查明确病因。治疗需针对原发病，如冠心病患者可使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

3、肺循环高压

慢性阻塞性肺病、肺动脉高压等肺部疾病导致右心室负荷增加时，可能继发右束支传导阻滞。患者多有呼吸困难、下肢水肿等表现，需结合肺功能检查和血气分析诊断。治疗包括吸氧、使用氨茶碱片等支气管扩张剂。

4、心脏手术并发症

心脏瓣膜置换术、室间隔缺损修补术等心脏手术后可能出现传导系统损伤。术后心电图监测显示新发右束支传导阻滞时，需评估是否合并其他传导异常，必要时安装临时起搏器。

5、先天性因素

少数患者存在先天性右束支发育异常，儿童期即可通过心电图发现。若无血流动力学改变，通常无须干预，但需终身随访观察是否进展为完全性房室传导阻滞。

右束支传导阻滞患者应避免剧烈运动和高盐饮食，戒烟限酒，控制血压血糖。定期进行心电图和心脏超声检查，若出现晕厥、黑朦等症状需立即就医。合并其他心脏疾病者需严格遵医嘱用药，不可自行调整抗心律失常药物剂量。