慢性萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

慢性萎缩性胃炎伴糜烂可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、内镜治疗、手术治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、长期胆汁反流、药物刺激、自身免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少辛辣刺激、过酸或过硬食物摄入，选择易消化的粥类、面条等软质食物，避免空腹饮酒或咖啡。每日少量多餐，进食时充分咀嚼。合并贫血者可增加富含铁质的瘦肉、动物肝脏，但需注意烹饪方式避免油腻。

2、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片。保护胃黏膜可使用硫糖铝混悬凝胶，改善萎缩症状可选用摩罗丹浓缩丸。药物需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。

3、中医调理

脾胃虚弱型可用香砂六君丸健脾和胃，肝胃不和型适用柴胡疏肝散加减。针灸选取中脘、足三里等穴位改善局部循环。中药调理需持续较长时间，期间定期复诊评估疗效。

4、内镜治疗

对于局限糜烂灶可行内镜下氩离子凝固术止血，重度异型增生可采用内镜黏膜下剥离术。治疗后需禁食后逐渐过渡到流质饮食，密切观察有无出血、穿孔等并发症。

5、手术治疗

病变范围广泛伴重度不典型增生时，可能需行胃部分切除术。术后需长期随访胃镜复查，注意补充维生素B12预防贫血。手术适应证需由消化科与外科医师共同评估。

日常需保持规律作息，戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药。每半年至一年进行胃镜复查，监测胃黏膜变化。出现呕血、持续腹痛、体重骤降等症状时需立即就医。可适当补充益生菌调节肠道微生态，但需与抗生素间隔服用。