为什么会脑干出血

脑干出血通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、血液病或外伤等原因引起，主要表现为突发头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。需立即就医治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压是脑干出血最常见原因。血压过高会导致脑内小动脉壁变性坏死，形成微动脉瘤，在血压波动时破裂出血。患者可能伴有头晕、视物模糊等高血压症状。治疗需紧急降压，常用药物包括硝苯地平控释片、马来酸依那普利片等，同时需绝对卧床避免再出血。

2、脑血管畸形

先天性脑血管发育异常如动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管结构缺陷，在血流冲击下容易破裂出血。这类患者可能曾有癫痫发作或轻微神经功能缺损病史。确诊需脑血管造影，治疗可采用介入栓塞或手术切除。

3、动脉瘤破裂

脑动脉壁局部薄弱形成的动脉瘤在血压骤升时可能破裂，血液直接涌入脑干。典型表现为突发炸裂样头痛，可能伴随颈项强直。急诊处理包括降低颅内压，后续需行血管内弹簧圈栓塞术或开颅夹闭术。

4、血液系统疾病

白血病、血友病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍，轻微外伤就可能引发脑干出血。患者常有皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向表现。治疗需输注血小板或凝血因子，同时处理原发病。

5、外伤性出血

颅脑外伤如车祸、坠落伤等可直接损伤脑干血管。伤后立即出现深度昏迷、瞳孔散大、呼吸紊乱等脑干功能衰竭表现。需紧急CT检查，严重者需行去骨瓣减压术，术后配合甘露醇注射液降低颅内压。

脑干出血患者康复期需严格控制血压在140/90毫米汞柱以下，每日监测并记录；饮食选择低盐低脂高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉、豆腐等，避免辛辣刺激；康复训练应从被动关节活动开始，逐步过渡到坐位平衡、站立训练；家属需学习翻身拍背技巧预防压疮和肺炎，注意观察患者意识状态变化；定期复查头颅CT评估出血吸收情况，遵医嘱调整用药方案，不可擅自停药或更改剂量。