戒酒综合症的表现
戒酒综合症的表现主要有震颤、幻觉、自主神经功能紊乱、癫痫发作以及戒酒性谵妄等。
一、震颤
震颤是戒酒综合症早期常见的表现之一，通常在停止饮酒后几小时至两天内出现。患者手部、舌部或眼睑可能出现不自主的抖动，严重时会影响持物和书写。这种症状与酒精对中枢神经系统的抑制作用突然解除有关，伴随焦虑和失眠症状。轻度震颤可通过补充水分和维生素B族缓解，中重度情况需在医生指导下使用苯二氮䓬类药物如地西泮片控制症状。
二、幻觉
戒酒综合症患者可能出现视听幻觉，常见于停止饮酒后12-48小时。患者可能听到威胁性或评论性声音，或看到昆虫、动物等不存在的事物。这种症状源于长期酒精摄入导致的多巴胺系统失调，伴随定向力障碍和恐惧情绪。治疗需在医疗监护下进行，可使用抗精神病药物如奥氮平片或利培酮口服液。
三、自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱表现为出汗、心动过速和血压升高，多发生在戒酒后24小时内。这与酒精撤退导致交感神经兴奋性增高有关，患者常伴有恶心和食欲不振。临床处理包括卧床休息和电解质补充，必要时医生会开具普萘洛尔片等β受体阻滞剂。
四、癫痫发作
戒酒相关性癫痫多在停止饮酒后6-48小时出现，表现为全身强直-阵挛发作。这种症状与酒精改变神经递质平衡及降低癫痫阈值有关，发作前可能出现心境恶劣或攻击行为。紧急处理需静脉注射地西泮注射液，预防复发可使用丙戊酸钠缓释片。
五、戒酒性谵妄
戒酒性谵妄是戒酒综合症最严重的表现，常于戒酒2-5天后出现。患者表现为意识模糊、注意力障碍和明显的植物神经亢进，可能出现危及生命的高热和心律失常。这种情况必须立即住院治疗，常联合使用劳拉西泮片和氟哌啶醇注射液。
戒酒综合症患者应保持安静环境，避免强光刺激，确保充足水分和营养摄入，特别是维生素B1的补充。逐步减少饮酒量而非突然戒断有助于预防严重症状发生。家庭成员应学习识别危急表现并及时送医，康复期间心理支持与药物治疗同等重要。定期随访可监测病情变化并调整治疗方案，结合认知行为疗法能降低复发风险。维持均衡饮食和规律作息对神经系统功能恢复具有积极作用。
