中风的溶血栓治疗
中风溶血栓治疗通常采用静脉溶栓药物,适用于发病4.5小时内的缺血性脑卒中患者。
重组组织型纤溶酶原激活剂是临床最常用的溶栓药物,能快速溶解血栓恢复血流。阿替普酶注射液通过激活纤溶系统发挥作用,需在严格监测下使用。注射用尿激酶适用于对阿替普酶禁忌的患者,但出血风险相对较高。替奈普酶作为新一代溶栓药,具有更强的纤维蛋白特异性。瑞替普酶溶栓速度快,但需注意可能出现的过敏反应。溶栓治疗需在具备卒中救治资质的医院进行,治疗前需完善CT排除脑出血,并评估凝血功能。治疗期间需密切监测血压、神经功能变化及出血倾向。
溶栓后患者需卧床休息24小时,避免剧烈活动。饮食以低盐低脂流质为主,保持大便通畅。定期进行神经功能评估,观察有无出血倾向或症状加重。康复训练应在医生指导下循序渐进开展,早期以被动活动为主。严格控制血压血糖,遵医嘱服用抗血小板药物预防再发卒中。
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