多发性骨髓瘤化疗几个疗程

多发性骨髓瘤化疗通常需要4-6个疗程，具体方案需根据患者病情、药物反应及个体差异调整。

多发性骨髓瘤的化疗疗程设计基于疾病分期和危险分层。初诊患者多采用含硼替佐米或来那度胺的联合方案，如VCD方案或VRD方案，每21-28天为一个周期。对于标准风险患者，4-6个疗程后可评估疗效，若达到部分缓解以上则考虑自体造血干细胞移植或维持治疗。高龄或合并症患者可能减少至3-4个疗程后转为维持治疗。每个疗程结束后需通过血清蛋白电泳、骨髓穿刺及影像学检查评估疗效，疗效不佳者需调整方案。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能及周围神经病变等不良反应。

化疗期间建议保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，避免剧烈运动防止病理性骨折。定期随访监测M蛋白水平变化，完成全部疗程后仍需每3-6个月复查免疫固定电泳。若出现骨痛加重、肾功能异常或反复感染应及时复诊调整治疗策略。