博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

多发性骨髓瘤化疗方案

60808次浏览

多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种,称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链(M蛋白)过度生成,极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出现各种细菌性感染。

常用化疗方案:

1.经典的 MP 方案(马法兰/泼尼松),很多后来新的方案都是以此方案为基础。

2.近年来新的方案:MPV 方案(马法兰/泼尼松/硼替佐米),MPT 方案(马法兰/泼尼松/沙利度胺)。

3.常用于骨髓移植前的诱导化疗方案:PAD±T 方案(硼替佐米/阿霉素/地塞米松±沙利度胺),TAD 方案(沙利度胺/阿霉素/地塞米松),TCD 方案(沙利度胺/环磷酰胺/地塞米松)。

4.应用较少,主要用于原发耐药的患者:RD 方案(来那度胺/地塞米松)、RVD 方案(来那度胺/硼替佐米/地塞米松)、HD-CTX(大剂量环磷酰胺)、DCEP±B 方案(地塞米松/环磷酰胺/依托泊苷/顺铂±硼替佐米)。

个别诊疗中心根据实际情况的其他组合方案。

化疗固然重要,但是其他的辅助治疗同样重要,建议可以在放化疗期间配合上中医来巩固治疗,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的。而且中药还可引起减毒增效,提高身体的免疫力,就诊化疗的副作用。在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食。同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的。

相关推荐

多发性骨髓瘤自我怎么诊断
多发性骨髓瘤自我诊断方法,多发性骨髓瘤早期被误差的几率非常大,许多病人有骨痛、骨折的症状,容易误诊为骨科疾病,有尿蛋白的病人容易误诊为肾脏疾病,需要进一步检查根据实验室结果才能提高确诊率,我们这样自我诊断呢:
多发性骨髓瘤患者能活多久
多发性骨髓瘤能活多久:多发性骨髓瘤是近年来增长很快的一种血液恶性肿瘤,近几年有很多新型的药物让骨髓瘤的预后有明显的改观,新型药物组合治疗后,骨髓瘤病人的存活率远远超过了传统药物、普通化疗时期,使骨髓瘤病人的生活质量和长期生活的机会大大的升高。随着新药物的不断的进入国内和上市以及纳入医保范围、医疗科学技术的高速发展,相信在未来,经过长期的用药,规律的诊治,能使病人达到生活质量不受影响的程度。所以我们应该逐渐把骨髓瘤作为一个慢性病去对待,不把它当作一个肿瘤,让他们用一些口服药,就能达到一个长期生存生活质量不受影响的程度。对骨髓瘤病人远期及以后,我们是充满希望的。
语音时长 02:57

2020-02-27

50564次收听

骨髓瘤病因
我们说所有的血液病它的病因并不是很明确。比如说骨髓瘤,它可能是由于有遗传的因素,但它不是遗传性疾病,它可能某一些家族有遗传倾向,更容易出现这样的疾病。还有像我们的环境因素、工作环境或者是生活的环境,可能有一些辐射、物理辐射,我们常指的是像X线、伽马射线,甚至是核辐射、核泄漏最可怕会造成你骨髓造血功能的异常,基因的突变,出现恶性的肿瘤。那么还有一些生物因素,比如说长期反复的一些感染会损伤我们的骨髓,造成基因的突变。那么还有年龄,一些老年人随着年龄的增长,那么他更容易出现基因和染色体的异常,从而会出现恶性血液病,或者是其他的一些实体瘤。往往会跟这些原因有关系。
语音时长 01:41

2019-06-20

65831次收听

骨髓瘤肾损害的预防
多发性骨髓瘤预防肾损害:第一,要早期发现、早期治疗,只有把异常的骨髓瘤细胞消灭,产生的小分子蛋白减少以后,对肾脏的影响才会小一些;第二,治疗时可能会出现高尿酸,这时要进行水化,让水多一点使尿酸不要沉积在肾脏,避免肾脏的损害;第三,除了饮水还要碱化尿液,让尿酸多溶解一些在尿中,不要沉积在体内。主要是通过这三方面来预防肾脏的损害。
语音时长 01:03

2018-09-21

59519次收听

骨髓瘤轻链形是不是存活期短
髓瘤轻链形是不是存活期短?骨髓瘤的中位生存期为5年,具体到个人不能一概而论,轻链的容易有肾损伤,肌酐容易高。现在流行的疗法也就是化疗,部分病情缓解后,可以进行干细胞移植。
多发性骨髓瘤的检查和诊断方法
需结合骨髓涂片检查中的骨髓瘤细胞百分比、血或尿中的M蛋白量、X线检查的溶骨性损害等指标结合患者临床表现进行诊断。
多发性骨髓瘤支持治疗
多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病,常见并发症为贫血、感染、肾功能不全和骨病。MM病人的支持治疗可降低肿瘤负荷、控制疾病并发症和改善MM的预后,有重要意义。
03:05
患了多发性骨髓瘤会有哪些症状
骨髓瘤是骨髓里的肿瘤,浆细胞增多后,免疫球蛋白增多,病人会出现感染,病人有贫血及血钙的升高,严重时候会尿毒症。骨髓瘤产生破骨因子,会造成患者骨质疏松。如是溶骨性骨质破坏,发生在脊柱部会塌陷溶解,甚至截瘫;发生在四肢会会骨折。
02:35
为什么多发性骨髓瘤患者容易发生贫血
正常的造血功能受到抑制,导致血细胞逐渐减少,这个时候就会引起患者贫血的表现。骨髓瘤细胞分泌一些造血的抑制因子,造血会受抑制。另外骨髓瘤病人80%会发生肾损害,之后会产生促红细胞生成素,促红素减少,促红细胞产生也会降低,造成贫血。
02:34
多发性骨髓瘤病程中如何管理自己
病人和家属要学会自我管理。如饮食方面要注意少吃主食、甜食,防止血糖的升高。同时防止感冒发生,感冒后病情容易加重。平时要避免便秘,保持大便通畅等等。住院期间要随时和大夫沟通,一般三个月要复查一次,尤其老年人要随时督促。
03:19
多发性骨髓瘤患者在家庭护理中应注意什么
如病人没有肾脏病变,可以正常饮食,注意食物不能太甜或太咸,病人有肾脏问题,要控制蛋白摄入量否则会增加肾脏负担。要吃干净食物不能便秘,便秘后会影响血压等其它各种问题。病人有尿毒症时一定注意不能便秘,否则毒素会吸收更多。
02:52
怎么加入临床试验,获得免费治疗机会
在骨髓瘤病友平台上会发布一些招募信息,同时也会有入组标准,符合招募标准才可以获得免费治疗机会。但是要求患者必须依从性要好,方便更好地研究疾病,更好的治疗研究新药。如果觉得治疗过程效果不明显可以随时出组。
多发性骨髓瘤怎么治疗好
迄今为止,化学治疗是本病最常用也是最基本的治疗方法,比过去单纯采用对症或支持疗法的疗效有了明显的提高。近年来采用各种新的药物及联合化疗,疗效的提高比过去更加明显。经过这些治疗,患者的症状缓解或消失,并发症减少,寿命延长。近年来,开展用生物因子干扰素,单克隆抗体等治疗的研究,取得更加明显的疗效。骨髓移植同种同基因或异基因的骨髓,从理论上讲,有可能治愈本病,是一项新的治疗方法。
从哪些方面可以判断是否患有骨髓瘤
骨髓瘤的症状很多,最常见的有:一、贫血,病人会出现乏力、苍白、心慌、胸闷等症状。二、骨质破坏,病人会出现骨痛,比如腰背部的疼痛,甚至疼到行动不利。三、血钙的升高。四、肾功能的衰竭,其表现为尿量减少,尿里泡沫增多。
语音时长 01:18

2018-04-23

54044次收听

怎么确定是否患有骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一个单克隆浆细胞在骨髓中浸润的一种疾病,会造成多脏器的损伤。所以在诊断时,第一、要查看骨髓里的浆细胞是否大于10%,第二、患者有靶器官损伤症状之一,如贫血、肾衰、高钙血症、骨痛就可以诊断为多发性骨髓瘤。
语音时长 01:37

2018-04-23

60028次收听