小儿便秘怎么治疗

小儿便秘可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗、灌肠治疗等方式改善。小儿便秘通常由饮食不当、运动不足、胃肠功能紊乱、先天性巨结肠、甲状腺功能减退等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于改善小儿便秘，可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物。每日饮水量应达到800-1000毫升，避免食用油炸食品及辛辣刺激性食物。母乳喂养的婴儿需注意母亲饮食结构，配方奶喂养者可尝试更换水解蛋白奶粉。

2、增加运动

每日进行30分钟以上爬行、散步等运动可促进肠蠕动。家长可帮助婴儿做蹬自行车式腿部运动，学龄前儿童可通过跳绳、拍球等活动改善肠道功能。运动时间建议安排在餐后1小时，避免剧烈运动后立即进食。

3、腹部按摩

顺时针按摩脐周区域每次5-10分钟，每日2-3次能刺激结肠蠕动。按摩力度以皮肤轻微凹陷为宜，配合婴儿润肤油可减少摩擦。按摩时机应选择两次喂奶之间或排便前30分钟，哭闹时需暂停操作。

4、药物治疗

乳果糖口服溶液、枯草杆菌二联活菌颗粒、小儿开塞露等药物可在医生指导下使用。乳果糖通过渗透作用软化粪便，益生菌制剂能调节肠道菌群平衡。开塞露仅建议应急使用，长期应用可能产生依赖性。

5、灌肠治疗

对于粪便嵌塞患儿可采用生理盐水灌肠，操作需由医护人员完成。先天性巨结肠等器质性疾病引起的便秘，可能需要进行肛门直肠测压等检查明确诊断，严重者需手术治疗。

家长应帮助孩子建立规律排便习惯，每日固定时间坐便5-10分钟，可选择早餐后胃肠反射活跃时段。记录排便日记有助于观察治疗效果，包括排便频率、粪便性状等信息。若出现腹胀拒食、体重不增或便血等情况，应及时就医排查器质性疾病。日常生活中避免过度催促或责备孩子，减轻排便心理压力。