利福平的不良反应

利福平的不良反应主要包括胃肠道反应、肝功能损害、过敏反应、血液系统异常及类流感综合征等。利福平是抗结核治疗的核心药物，需严格遵医嘱使用并监测不良反应。

1、胃肠道反应

利福平可能刺激胃肠黏膜导致恶心、呕吐、腹痛或腹泻。部分患者服药后出现食欲减退，通常与空腹给药有关。建议用药期间避免辛辣食物，若症状持续需就医调整给药方案。临床常用护胃药物如铝碳酸镁咀嚼片、复方谷氨酰胺颗粒等可缓解症状。

2、肝功能损害

利福平可能引起转氨酶升高甚至药物性肝炎，表现为黄疸、乏力或右上腹疼痛。用药前需检查肝功能，治疗期间定期复查。合并乙肝病毒感染或长期饮酒者风险更高。护肝药物如复方甘草酸苷片、双环醇片常用于辅助治疗。

3、过敏反应

部分患者可能出现皮疹、皮肤瘙痒或药物热等过敏表现，严重者可发生剥脱性皮炎。首次用药后需密切观察，出现皮肤症状应立即停药。抗过敏药物如氯雷他定片、西替利嗪滴剂可用于缓解症状。

4、血液系统异常

利福平可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、血小板降低或溶血性贫血。表现为反复感染、出血倾向或面色苍白。用药期间需定期监测血常规，必要时联合利可君片、鲨肝醇片等升白细胞药物。

5、类流感综合征

大剂量间歇给药时可能出现寒战、高热、头痛等类似流感症状，与免疫反应有关。改为每日小剂量给药可减少发生概率。对症治疗可使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等退热药物。

使用利福平期间应避免饮酒，定期监测肝功能与血常规。出现皮肤黏膜出血、持续发热或严重腹痛需立即就医。服药后尿液、泪液可能呈橘红色属正常现象。结核病患者需完成全程规范治疗，不可自行增减药量或停药。