男生的睾丸一大一小怎么回事

男生的睾丸一大一小可能是正常生理现象，也可能与精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素有关。睾丸大小差异在1厘米以内通常属于正常范围，若伴随疼痛、肿胀或持续增大需及时就医。

1、生理性差异

多数男性两侧睾丸存在轻微不对称，与胚胎发育过程中位置差异有关。通常右侧睾丸略大于左侧，差异在1厘米内且无其他症状时无须干预。日常注意避免阴囊挤压或高温环境即可。

2、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流路径较长，易发生静脉曲张导致患侧睾丸萎缩。可能与久站、腹压增高等因素有关，表现为阴囊坠胀感，站立时可见蚯蚓状静脉团。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需行精索静脉高位结扎术。

3、睾丸炎

病毒或细菌感染可引起睾丸肿胀疼痛，常见于流行性腮腺炎并发症或尿路感染扩散。急性期需卧床休息，医生可能开具头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合布洛芬缓释胶囊止痛。

4、睾丸鞘膜积液

鞘状突未闭合导致液体积聚形成囊性肿物，透光试验阳性。先天性多在1岁前自愈，成人持续增大需行鞘膜翻转术。继发性积液可能与附睾炎、外伤有关，需治疗原发病。

5、睾丸肿瘤

无痛性睾丸肿大需警惕生殖细胞肿瘤，常伴沉重感或钝痛。绒毛膜促性腺激素等肿瘤标志物检测结合超声可初步判断，确诊需病理检查。治疗方案包括根治性睾丸切除术联合放化疗。

建议每月进行一次睾丸自检，在温水浴后用手轻触比较两侧大小及质地变化。避免穿紧身裤、长时间骑行等压迫阴囊的行为，保持会阴部清洁干燥。若发现睾丸硬度改变、短期内明显增大或触及结节，应立即至泌尿外科就诊，必要时完善超声、核磁共振等检查明确病因。