乳腺癌切除手术后应注意什么

乳腺癌切除手术后应注意伤口护理、引流管管理、患肢功能锻炼、疼痛控制和定期复查。术后护理对康复效果至关重要，需要患者与医护人员密切配合。

一、伤口护理

术后伤口护理是预防感染的关键环节。保持敷料干燥清洁，避免沾水，观察有无渗血、红肿或异常分泌物。洗澡时可使用防水敷料，淋浴后及时擦干周围皮肤。若发现伤口裂开、流脓或发热，需立即就医。穿着宽松棉质衣物减少摩擦，定期按医嘱更换敷料。

二、引流管管理

术后留置的引流管用于排出皮下积液，需防止扭曲脱落。每日记录引流量和颜色，正常为淡红色血性液，若出现鲜红色或脓性液需警惕。引流瓶应低于伤口位置，避免倒流。活动时用别针固定引流管，防止牵拉。引流量减少至每日20毫升以下时，医生会评估后拔除。

三、患肢功能锻炼

术后早期开始渐进式康复训练可预防淋巴水肿和关节僵硬。术后1-3天可做手指屈伸、腕部旋转，逐步过渡到肘部屈伸、肩部前举。避免提重物或剧烈运动，患侧手臂不宜测量血压或抽血。可进行爬墙运动、梳头动作等康复操，若出现手臂肿胀需抬高患肢并咨询医生。

四、疼痛控制

术后疼痛会影响康复进度，应按医嘱规律使用止痛药。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊，中重度疼痛可能需盐酸曲马多片。非药物止痛包括听音乐分散注意力、深呼吸放松。避免长期依赖止痛药，疼痛持续加重需排查血肿或感染。疼痛缓解后应逐步减少药量。

五、定期复查

术后需终身随访监测复发转移。前2年每3-6个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，之后每年1次。复查内容包括对侧乳腺检查、肝脏超声、胸部CT等。若发现新肿块、骨痛或呼吸困难需及时就诊。长期服用他莫昔芬片等内分泌药物者需定期检查子宫内膜和肝功能。

乳腺癌术后康复是长期过程，除医疗干预外，生活调理同样重要。饮食应均衡摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进组织修复，多吃西蓝花等十字花科蔬菜。避免高雌激素食物如蜂王浆，限制腌制食品。循序渐进进行散步、太极拳等有氧运动，保持体重指数在正常范围。心理上可通过加入患者支持团体缓解焦虑，家属应给予情感支持。术后五年内避孕，生育计划需与医生充分沟通。出现持续性疲劳或情绪低落时寻求专业心理疏导。