慢性肝炎诊断标准是什么

慢性肝炎诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病理学检查四个方面。

慢性肝炎患者可能出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区不适等非特异性症状，部分患者可见皮肤巩膜黄染、肝掌、蜘蛛痣等体征。这些临床表现持续时间较长，通常超过六个月，但症状的严重程度与肝脏损伤程度不一定完全平行。医生在问诊时会特别关注有无肝炎病毒接触史、饮酒史、用药史及家族遗传病史。

实验室检查是诊断慢性肝炎的重要依据。肝功能检测中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶持续或反复升高，胆红素水平异常，白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置。病毒学标志物检测包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎核心抗体、丙型肝炎抗体等。自身免疫性肝炎还需检测自身抗体，如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。

影像学检查主要通过腹部超声观察肝脏形态、大小、回声情况，评估有无肝纤维化、肝硬化迹象。超声可显示肝脏表面不光滑、肝实质回声增粗增强、肝静脉变细等改变。更精密的检查如肝脏瞬时弹性扫描能无创评估肝脏硬度，对肝纤维化程度进行量化分析。

病理学检查是诊断慢性肝炎的金标准。通过肝穿刺获取肝组织标本，可观察到肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润、纤维组织增生等病理改变。根据炎症活动度和纤维化程度进行病理分级和分期，指导治疗方案的选择和预后判断。

确诊慢性肝炎后，患者需建立健康的生活方式，包括严格戒酒、避免使用损害肝脏的药物、保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白如鱼肉、瘦肉、豆制品，多食新鲜蔬菜水果补充维生素，限制高脂肪食物摄入，保持规律作息，避免过度劳累，根据医生建议进行适度运动如散步、太极拳等有氧活动，定期复查肝功能、病毒载量和腹部超声，保持良好心态，积极配合医生进行规范治疗，这些措施有助于控制病情进展，预防肝硬化和肝癌的发生。