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服用甲状腺片需要注意什么

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服用甲状腺片需注意剂量调整、药物相互作用、定期监测甲状腺功能、饮食影响及特殊人群用药。甲状腺片主要用于治疗甲状腺功能减退,需严格遵医嘱使用。

1、剂量调整

甲状腺片剂量需根据甲状腺功能检查结果个体化调整。初始治疗通常从小剂量开始,逐渐增加至维持剂量。过量可能导致心悸、手抖等甲状腺功能亢进症状,剂量不足则无法改善乏力、怕冷等甲状腺功能减退表现。用药期间出现异常症状应及时就医复查。

2、药物相互作用

含铝、钙、铁的药物可能降低甲状腺片吸收率,需间隔4小时服用。华法林等抗凝药与甲状腺片联用可能增强抗凝效果,需密切监测凝血功能。部分抗抑郁药、降糖药也可能与甲状腺片产生相互作用,合并用药前应咨询医生。

3、功能监测

用药初期每4-6周需复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,稳定后每6-12个月复查一次。妊娠期甲状腺功能需求增加,需更频繁监测。老年人及心脏病患者应特别注意监测心率变化,防止药物过量诱发心律失常

4、饮食影响

高纤维食物可能延缓药物吸收,建议空腹服用甲状腺片,早餐前30-60分钟为佳。大豆制品、核桃等食物可能干扰甲状腺激素利用,应避免与药物同服。咖啡因饮料可能加速药物代谢,服药期间需控制摄入量。

5、特殊人群用药

孕妇需维持稍高的甲状腺激素水平以支持胎儿发育,剂量通常比孕前增加30-50%。老年人起始剂量应为常规剂量的1/4-1/2,缓慢增量。冠心病患者用药需谨慎,突然增加剂量可能诱发心绞痛。肾上腺功能不全者需先补充糖皮质激素再开始甲状腺治疗。

服用甲状腺片期间应保持规律作息,避免过度疲劳。均衡饮食有助于维持甲状腺功能稳定,适量补充富含硒、锌的海产品及坚果。避免擅自停药或调整剂量,旅行时随身携带药物以防中断治疗。出现持续心悸、体重骤减或多汗等过量症状时,应立即就医复查甲状腺功能。长期用药者建议每年度进行骨密度检查,预防骨质疏松风险。

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2021-11-05

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甲亢做手术能不能好
应当说可以的,甲亢做手术治疗是可以治愈,可以稳定的不容易复发,这种情况是有的。但是需要指出,甲亢手术现在做的很少,绝大多数甲亢的治疗是药物治疗和放射性碘治疗,在国内很少能见到外科大夫做甲亢手术。甲状腺结节手术做得很多,甲状腺癌的手术做得很多,很少有人做甲亢的手术。甲亢的手术实际上是什么,做甲状腺的大部分切除,就把甲亢的甲状腺切除多一半,比如切除2/3-3/4,这样达到治疗的目的。因为甲亢本身是甲状腺组织的增生,然后引起甲状腺激素合成过多,这种情况把增生、增大的甲状腺,切除一部分之后甲状腺激素自然就减少了,减少之后甲亢治疗就好了,所以能达到治疗的目的,甲亢就达到治愈了。但有时候有个问题,甲状腺手术切多少,切多了容易出现甲减,切少了甲亢控制不住容易复发,所以甲亢的手术很难做。还有一个问题,甲亢病人的甲状腺血流很丰富,很容易造成出血,所以甲亢的手术很容易损伤周围的甲状旁腺、喉返神经,所以外科大夫很少做甲亢的手术。但并不是手术不能做,在十几年前二十几年前,在国内甲亢手术做的很多,包括有些县级医院、市级医院,甲亢手术做的很多。但是,现在在北京市这些大医院,甲亢的手术都很少做了,更多的做放射性碘治疗。
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2021-06-25

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甲亢指标正常算治愈吗
甲亢指标正常可算治愈,也可不算治愈,需具体分析。因为临床上应用甲亢指标较多,一般TSA受体抗体阳性,停药后易复发,但甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体升高,一般无法恢复正常。但是,临床上易做到T3、T4、TSH甲功正常,在临床上该情况可算治愈,也可不算治愈,当住院的病人,出院时甲功正常,可算临床治愈。但是,该情况不能停药,停药后可能易复发,所以需出院后,继续维持抗甲状腺药物治疗一段时间后,当TSA受体的抗体正常后,可考虑停药,停药后可称治愈,但不能代表肯定不复发。
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2021-04-19

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甲亢怎么检查
在整个甲亢临床发展过程中,总体表现为代谢率增高,会出现心动过速、消化系统、精神系统的异常。在整个甲亢的发展过程中,甲亢的临床表现,包括诊断,大部分依赖于实验室检查。如果怀疑病人已经有这种甲亢的高代谢症状,同时查体发现甲状腺肿大,甚至甲状腺周围血管会听到血管杂音等临床体征之后,就要进行进一步的实验室检查,测定甲状腺激素,包括T3、T4,以及TSH等。如果是原发于甲状腺的甲亢,在实验室检查方面,会表现出T3、T4升高,或者游离T3、T4升高,而TSH下降。
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甲亢并发症有哪些
甲亢有突眼,软瘫,糖尿病等并发症。突眼是最常见,也是危害比较大的一种并发症。恶性突眼症状非常严重,部分患者可能导致失明。甲亢如果合并恶性突眼,在控制甲亢的基础上,要进行眼科会诊治疗。甲亢由于甲状腺激素水平升高,代谢性的亢进会对心脏造成影响,甲亢性麻痹的发病率不是很高,危害程度比较高,患者表现肌肉肌力下降,严重时造成软瘫,同时甲亢时对肝功能、血液系统都会造成影响,部分患者会导致糖尿病的发生。甲亢对全身各个系统都会造成影响,严重的会造成甲亢危象,这是危害程度或者说死亡率很高的一种状态。
检查甲亢做什么检查
检查甲亢需要进行体格检查、实验室检查以及影像学的检查。体格检查包括心率的测定,甲状腺的检查,眼部的检查,全身皮肤粘膜的检查。实验室检查包括甲状腺功能的检查(血清T3、T4以及TSH的测定),血清反T3的检查,其他血常规以及肝功能检查。影像学的检查主要是甲状腺彩超,甲状腺彩超可以了解甲状腺的肿大的情况,血流丰富的情况,以及甲状腺内有无结节等。如果患者的甲状腺比较大,达到2度以上或者甲状腺的肿大已经导致了压迫症状的出现,患者就需要进行甲状腺的ct了解甲状腺对周围组织压迫的情况。如果患者突眼比较严重,需要进行眼部ct的检查了解眼外肌肿胀的情况。如果体格检查扪及甲状腺有结节或者甲状腺彩超提示有结节,则需要进一步进行超声下的甲状腺穿刺了解结节的性质。
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2019-12-10

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甲亢应该多吃什么食物
甲亢可以吃一些高热量的、高蛋白的以及高维生素的食物。甲亢主要是由于体内甲状腺激素分泌过多,引起体内的代谢旺盛,并且消耗非常快。所以甲亢的病人需要吃一些高代谢、高能量的食物。比如一些新鲜的蔬菜、水果,绿色的蔬菜,当季的水果,还有肉类、瘦肉、鸡肉、鱼肉、牛肉等等瘦肉以及鸡蛋,还有一些含蛋白质高的食物。另外就是一些高维生素的、高纤维素的食物,还有高热量的,比如一些淀粉类的食物可以多吃,比如米饭、馒头、淀粉、马铃薯等等,这些都是含淀粉比较多的,热量比较高的一些食物。还有一些比如果肉,还有鲜肉、牛奶等,低钾可以选择橘子、香蕉、苹果等等,另外可以多补充水分。
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2019-11-27

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01:20
甲亢和甲减区别
甲状腺疾病最常见的是甲亢和甲减。顾名思义甲亢是甲状腺功能亢进,甲减是甲状腺功能低减。两个是完全相反的状态。甲亢是指甲状腺细胞分泌过多的甲状腺激素造成机能亢进。临床上可能会引起患者心慌、手抖、颈部增粗甚至是凸眼。甲状腺功能减退是指甲状腺分泌的甲状腺激素减少,不足以维持人的正常生理机能,患者可能会出现怕冷、反应迟钝,在面容上可能会出现眉毛的稀落,也可能会出现消化道的症状。甲亢和甲减完全是甲状腺腺体,正反两面的两个疾病,是完全不同的。