月经推迟了十几天还没来怎么回事

月经推迟十几天还没来可能由妊娠、精神因素、药物影响、内分泌疾病、子宫病变等原因引起，可通过生活调理、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、妊娠

育龄期女性有性生活且未采取可靠避孕措施时，月经推迟首先需考虑妊娠。妊娠后，体内人绒毛膜促性腺激素水平升高，子宫内膜不再发生周期性脱落，导致月经停止。这属于正常生理现象，通常无须特殊治疗，但需通过早孕试纸检测或医院抽血查人绒毛膜促性腺激素来确认。确认妊娠后，应进行规范的产前检查。

二、精神因素

长期或突然的精神压力、焦虑、紧张、情绪剧烈波动、环境改变或过度劳累，都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵延迟或抑制，从而引起月经推迟。这种情况通常为一过性，在压力解除、情绪平复或适应新环境后，月经可自行恢复。建议通过规律作息、适度运动、听音乐、与亲友倾诉等方式进行心理疏导，帮助调节内分泌。

三、药物影响

服用某些药物可能干扰正常的月经周期。例如，紧急避孕药含有大剂量孕激素，会扰乱内分泌，可能导致月经推迟或紊乱。某些治疗精神类疾病的药物、部分化疗药物或长期使用糖皮质激素也可能影响月经。通常在停药后，月经周期会逐渐恢复正常。若因治疗需要必须使用相关药物，应与医生沟通，评估对月经的影响，不可自行停药。

四、内分泌疾病

多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能减退或亢进等内分泌疾病是导致月经推迟的常见病理原因。多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、雄激素水平过高等因素有关，通常表现为月经稀发、闭经、多毛、痤疮等症状。高泌乳素血症可能与垂体瘤等因素有关，常伴有溢乳、头痛等症状。治疗需针对原发病，例如多囊卵巢综合征可能遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期，或使用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗。甲状腺功能异常则需使用左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物进行调理。

五、子宫病变

宫腔粘连、子宫内膜结核、子宫内膜炎或反复人工流产导致子宫内膜基底层受损等子宫病变，可能导致子宫内膜无法正常增生和脱落，从而引起月经推迟甚至闭经。宫腔粘连可能与既往宫腔操作史有关，通常表现为月经量减少或闭经。子宫内膜结核可能伴有低热、盗汗等症状。治疗需根据具体病因，宫腔粘连可能需要在宫腔镜下行粘连分离术，子宫内膜结核需进行规范的抗结核治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物。

若月经推迟超过一周且排除了妊娠，建议记录月经周期变化，避免过度焦虑，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、保证充足睡眠、适度锻炼。如果月经推迟持续发生或伴有其他不适，如异常出血、腹痛、溢乳、多毛等，应及时前往妇科或内分泌科就诊，通过妇科检查、超声、性激素六项等检查明确原因，并在医生指导下进行针对性治疗，切勿自行用药调理。